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心脏病人拔牙后发生心绞痛

最近，65岁的李大爷牙痛得厉害，拔牙心切的他向医生隐瞒了自己的心脏病史，导致拔牙后诱发了心绞痛和短暂的脑循环障碍，经医生抢救后才脱离生命危险。

拔牙前如实告知身体状况很重要，医生会根据患者的健康状况决定是否进行拔牙手术或做相应准备，如麻药的选择、是否需要在心电监护下进行拔牙等。而如果隐瞒了病史，可能就不会像李大爷那样幸运地挽回生命。有以下这些情况谨慎拔牙

1.高血压。血压过高的患者应先控制高血压再考虑拔牙，如果患有心、脑、肾器质性损害的也应慎重拔牙。

2.心脏病。心脏病患者如果6个月内发生过心肌梗塞；或最近才发作过心绞痛；或出现充血性心力衰竭等不宜拔牙。

3.血液病。血友病、血小板减少、白血病患者贸然拔牙会引起出血不止，甚至危及生命。

4.糖尿病。糖尿病患者拔牙后易发生伤口感染，加重糖尿病；应先控制好糖尿病再进行拔牙，并在拔牙前后用抗生素预防感染。

5.肝炎、肝硬化。肝功能有明显损害者，因其体内凝血机制受到影响，应先保肝治疗，待肝功能基本正常后才可拔牙。

6.孕妇。在孕期前3个月内拔牙容易流产，后3个月内拔牙易早产，故在怀孕第4、5、6三个月期间拔牙较为安全。

7.妇女经期。月经期由于激素的作用，血液凝固性发生一些变化，而且有可能引起出血，所以月经期除非紧急，应延期拔牙。

8.甲亢。患者应在甲亢得到控制之后，才可以进行拔牙。

9.肾脏疾病。各类急性肾病均应暂缓拔牙。对各种慢性肾病，应判定肾脏的损害程度再决定能否拔牙。

10.空腹。由于紧张，空腹容易造成低血糖而引起昏厥，不宜拔牙