一、A1

1、紫癜与充血性皮疹的主要区别是

A.颜色的不同

B.形态不同

C.按压后是否退色或消失

D.是否高起皮肤表面

E.是否有皮肤脱屑

【正确答案】：C

【答案解析】：紫癜是皮肤上出现的红色或暗红色斑点，压之不褪色，一般不高出皮肤表面。

血性皮疹褪色 

【该题针对“紫癜”知识点进行考核】 

2、双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于

A.过敏性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.激素性紫癜

D.血小板减少

E.特发性血小板增多症

【正确答案】：A

【答案解析】： 

【该题针对“第一单元 单元测试”知识点进行考核】 

3、支气管扩张大咯血的原因是

A.动脉终末支扩张形成动脉瘤

B.病灶部位毛细血管通透性增高

C.支气管壁破坏

D.感染所致粘膜充血水肿

E.慢性溃疡侵蚀肺小血管

【正确答案】：A

【答案解析】：肺结核咯血原因有毛细血管通透性增高，血液渗出，空洞内小动脉瘤破裂或继发的结核性支气管扩张形成的小动静脉瘤破裂；前者咯血较少，后者可引起致命性大咯血。 

【该题针对“第一单元 单元测试”知识点进行考核】 

4、皮下出血面积的直径多大称为紫瘢

A.<2mm

B.2～3mm

C.2～5mm

D.>5mm

E.以上均可

【正确答案】：C

【答案解析】：皮下出血面积的直径在2～5mm称为紫瘢。 

【该题针对“第一单元 单元测试”知识点进行考核】 

5、呕血最常见的原因是

A.胃底、食管静脉曲张破裂

B.食管癌

C.消化性溃疡

D.钩端螺旋体病

E.急性胃粘膜病变

【正确答案】：C

【答案解析】：呕血最常见的是胃十二指肠溃疡。 

【该题针对“呕血最常见的原因是”知识点进行考核】 

6、腹痛发生的3种基本机制是

A.急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛

B.腹腔内、腹腔外和全身性疾病

C.内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛

D.内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

E.神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

【正确答案】：C

【答案解析】：主要包括内脏性腹痛、躯体性腹痛及感应性腹痛三者。内脏性腹痛是因腹腔中空腔器官的平滑肌过度紧张收缩或因腔内压力增高而被伸展、扩张所引起。亦可因实质性器官的包膜受到内在的膨胀力或外在的牵引而引起。痛觉自内脏感觉神经末梢有关脊神经传入中枢。 躯体性腹痛因分布于腹部皮肤、腹壁肌层和腹膜壁层以及肠系膜根部份脊神经末梢，因受腹腔内外病变或创伤等刺激而引起。经胸6～腰1各种脊神经传入中枢。 感应性腹痛是在腹腔脏器病变时在相应神经节段的体表或深部感到的疼痛。亦有表现在远隔部位的则为放射性痛。 

【该题针对“腹痛发生的3种基本机制”知识点进行考核】 

7、国人咯血的常见原因是

A.肺结核

B.肺吸虫

C.肺梗死

D.肺淤血

E.肺癌

【正确答案】：A

【答案解析】： 

【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】 

8、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热

A.病原体产生的外源性致热源

B.病原体产生的内源性致热源

C.血液中白细胞产生的外源性致热源

D.血液中白细胞产生的内源性致热源

E.血液中白细胞及病原体的代谢产物

【正确答案】：D

【答案解析】： 致热源分为内源性致热源和外源性致热源。

内源性致热源：白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素等，属于内热源。 

外源性致热源：细菌及其毒素、病毒、真菌、螺旋体等微生物，免疫反应，某些药物等，统称为外热源。近年来研究证明，发热是外热源通过内热源作用于下丘脑引起的。 

【该题针对“第一单元 单元测试”知识点进行考核】 

二、A2

1、一男性病人，因黄疸来诊，化验检查符合阻塞性黄疸，查体胆囊肿大，为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，下列哪项体征支持后者

A.皮肤呈黄绿色

B.皮肤呈金黄色

C.皮肤呈柠檬色

D.胆囊坚硬而不规则

E.胆囊光滑

【正确答案】：D

【答案解析】：鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石，胆囊底部结石时胆囊可胆囊坚硬而不规则，而壶腹区癌，不会有胆囊坚硬不规则的体征。

2、30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是

A.牵涉痛

B.反射性腹痛

C.躯体性腹痛

D.中枢性腹痛

E.内脏性腹痛

【正确答案】：E

【答案解析】： 针对本病例，其机制为内脏性腹痛，此为记忆性知识点

某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称为牵涉痛。

反射痛也称为扩散痛，是相对于局灶痛而言。局灶痛即是指病变局部的疼痛，当局部肌肉、韧带、关节囊等组织受到损害在病变局部引起疼痛。

躯体性腹痛 分布于体壁腹膜、肠系膜及膈等的脊髓感觉神经的末梢引起的疼痛，为躯体性腹痛。躯体性腹痛可分为体表痛、深部痛。 

内脏性腹痛由脏层腹膜所包裹的腹部内脏部分被冲动后发生的疼痛称为内脏性疼痛。空腔器官的膨胀或张力增加等为腹腔内脏疼痛的有效冲动，经交感神经通过内脏神经，输入脊髓而至中枢神经系统。 

【该题针对“第一章 单元测试”知识点进行考核】 

三、B

1、A.发热伴寒战

B.畏寒高热

C.发热伴肝脾肿大

D.发热伴出血

E.发热伴昏迷

【正确答案】：

【答案解析】：

<1>、急性肾盂肾炎的症状是

【正确答案】：A

【答案解析】：

<2>、流行性出血热的症状是

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：D

【答案解析】：

<3>、流行性感冒的症状是

A.

B.

C.

D.

E.

【正确答案】：B

【答案解析】：单纯型流感：最常见，常突然起病，畏寒高热，体温可达39-40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程，多于发病3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1-2周。轻症流感与普通感冒相似，症状轻，2-3天可恢复。 　　

肺炎型流感：实质上就是并发了流感病毒性肺炎，多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、紫绀，肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长，可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡，病死率高。 　　

中毒型流感：极少见，表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血（DIC）等严重症状，病死率高。 　　

胃肠型流感：除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2-3天即可恢复。

一、A1

1、在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病中起主要作用的是

A.组胺

B.中性粒细胞趋化因子

C.激活的中性粒细胞

D.氧自由基

E.花生四烯酸

【正确答案】：C

【答案解析】： 

【该题针对“第二单元 单元测试”知识点进行考核】 

2、慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为

A.突然出现呼吸困难

B.逐渐加重的呼吸困难

C.喘息

D.发绀

E.心悸

【正确答案】：B

【答案解析】： 

【该题针对“慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状”知识点进行考核】 

3、慢性支气管炎的临床分期是

A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期

B.急性发作期、临床缓解期、急性期

C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

D.活动期、稳定期、迁延期

E.代偿期、失代偿期、间歇期

【正确答案】：C

【答案解析】： 

【该题针对“第二单元 单元测试”知识点进行考核】 

4、慢性支气管炎的临床分型是

A.单纯型和喘息型及反复感染型

B.单纯型和喘息型

C.单纯型、喘息型和混合型

D.单纯型、喘息型和粘液脓痰型

E.单纯型、阻塞型和过敏型

【正确答案】：B

【答案解析】： 

【该题针对“第二单元 单元测试”知识点进行考核】 

1、我国急性胰腺炎的最常见病因为

A.胆道疾病

B.手术创伤

C.高钙血症

D.并发于流行性腮腺炎

E.大量饮酒和暴饮暴食

【正确答案】：A

【答案解析】： 

【该题针对“第四章 单元测试”知识点进行考核】 

2、溃疡型肠结核的消化道主要表现为

A.呕吐

B.消瘦

C.便秘

D.腹部肿块

E.腹痛、腹泻、大便呈糊状

【正确答案】：E

【答案解析】：

3、目前降低慢性心力衰竭患者死亡率效果比较肯定的药物是

A.洋地黄

B.利尿剂

C.卡托普利

D.多巴酚丁胺

E.钙离子拮抗剂

【正确答案】：C

【答案解析】：

4、左室功能不全患者，哪项听诊结果最有诊断意义

A.心尖区收缩期杂音

B.心率明显增快

C.第一心音减弱

D.心尖区舒张期奔马律

E.肺动脉瓣第二心音增强

【正确答案】：D

【答案解析】：心尖部舒张早期奔马律：舒张早期奔马律并非左心衰竭的必有表现，但新近出现的奔马律为左心功能不全的早期表现。

5、诊断早期肺心病的主要根据是

A.心悸气促症状

B.肺动脉高压体征

C.慢性支气管炎病史

D.右心衰竭体征

E.肺气肿体征

【正确答案】：B

【答案解析】： 

【该题针对“第三单元 单元测试”知识点进行考核】 

6、慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用

A.平喘药物

B.利尿剂

C.祛痰剂

D.呼吸中枢兴奋剂

E.抗生素

【正确答案】：E

【答案解析】： 

【该题针对“第三单元 单元测试”知识点进行考核】 

7、肺心病最常见的心脏改变是

A.右心房肥大

B.左心房肥大，

C.右心室肥大

D.左心室肥大

E.左心房+左心室肥大

【正确答案】：C

【答案解析】： 

【该题针对“第四章 单元测试”知识点进行考核】 

8、肺心病最常见的心脏改变是

A.右心房肥大

B.左心房肥大

C.右心室肥大

D.左心室肥大

E.左心房+左心室肥大

【正确答案】：C

【答案解析】： 

【该题针对“肺心病最常见的心脏改变”知识点进行考核】 

二、A2

1、患者34岁，心前区反复疼痛及气短3年，血压20.0／4.0kPa(150／30mmHg)，心脏呈靴型增大。以下哪顷不与本病符合

A.胸骨右缘第2肋间扪及明显收缩期震颤

B.肱动脉枪击音

C.交替脉

D.心尖区闻及舒张期杂音

E.水冲脉

【正确答案】：A

【答案解析】： 

1、支气管哮喘的临床症状主要是

A.吸气性呼吸困难

B.反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难

C.反复发作，混合性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.肺部有较多的哮鸣音

【正确答案】：B

【答案解析】： 

【该题针对“第四单元 单元测试”知识点进行考核】 

2、支气管哮喘发作的诊断根据是

A.氨茶碱治疗有效

B.X线检查肺纹理增多，粗且乱

C.双肺布满干、湿性啰音

D.动脉血气分析有呼吸性碱中毒

E.反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音

【正确答案】：E

【答案解析】： 

【该题针对“第四单元 单元测试”知识点进行考核】 

二、A2

1、男性，56岁，咳嗽，咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，腹腔积液征阴性。血气：PaCO2 56mmHg，PaO2 49mmHg，pH7.56，该患者应诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎、肺气肿

C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期

E.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期

【正确答案】：C

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