【病史介绍】

主诉：患者由于右下前牙折断要求修复

现病史：患者由于大部分牙齿缺失而来就诊，部分牙齿已经种植，另外的缺失牙位也分期会处理。

既往史：既往体健，无过敏史

全景片检查

初次处理没有在我这边，后来因为牙齿处理过后回去疼痛厉害，所有转诊到我这边。

据上个医生说他就用Kfile疏通了一下，没有别的冲洗和封药。

然后回去就疼痛了，怀疑可能是简单的Kfile疏通引起了根尖激惹。

术前病例记录

这个是到我这边的牙合面照片

根管口没有完全展开，我用8#Kfile疏通了下不是非常顺畅，患者疼痛有可能是因为之前Kfile疏通的时候根尖有被激惹，或者是根管物有被退出根尖孔。

检查：叩痛(+++)

我重新用8#和10#Kfile疏通，发现根管有渗出物

为了防止根尖再次激惹，所以我扩大了根管口，简单根管疏通，建立引流通道。

三天后复查回来疼痛已经有明显减轻了，所以开始后一步根管处理。

修整洞壁

堆塑流动树脂

便于后期橡皮障使用

S3和Protape共同预备

B=14mm

L=18mm

根管长度定位

根尖到位

吸潮纸尖吸干封Ca(OH)2暂封

用了冷光美白的牙龈保护剂，效果不错，没有渗漏而且干净

封药13天后回来复查，叩痛消失了，无渗出液完成根管充填

一周后打桩备牙修复做好冠方封闭

备牙完成

等待最后冠修复完成......

下尖牙双根管遇到不多，平时。希望后期的预后是好的!

来源：KQ88