案例丨前磨牙桩冠修复

患者， 女性 ， 47岁，教师。

主诉：右上牙劈裂一周。

现病史：患者于一周前右上牙咬东西崩裂，吃东西有刮舌感，影响咀嚼，至我门诊要求治疗。

既往史：平素体健，无全身系统性疾病，否认药物过敏史及传染病史。

口腔检查：15冠部龋损，探及大量腐质，舌侧冠折至龈下约2mm，近、远中壁亦部分龋坏，松动Ⅰ°,叩痛（-） ，牙龈无瘘管，舌侧及近中被龈组织覆盖。

X片示：15残冠影，根尖有骨密度降低影。

临床诊断：15慢性根周炎。

曲面断层片

局部X牙片

2、治疗设计

（1）15根管治疗，

（2）切除增生牙龈组织，

（3）桩冠修复。

3、治疗程序

（1）15去龋，根管治疗

（2）激光切除增生牙龈

（3）制作金属桩核

（4）制作全瓷冠。

15牙根管预备试尖片

15牙根管充填术后X牙片

15牙取桩模型

15牙桩核模型

15金属分裂桩

15牙金属分裂桩口内粘接

15牙冠制备中

15牙硅橡胶取模

15牙模型

15牙二氧化锆烤瓷冠舌面观

15牙二氧化锆烤瓷冠颊面观

15牙戴入二氧化锆烤瓷冠

4、结果

1、牙冠劈裂，根长尚可，做桩冠修复效果可靠。

2、增生的牙龈组织采用激光去除，戴入临时修复冠，获得了较好的软组织牙龈形态。

3、全瓷修复体生物相容性及美学效果良好，患者对最终修复效果满意。

来源：牙医李蔚