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处方书写规范

2017年01月15日15:31 

处方书写规范

1、认真填写处方前记。
2、处方头:凡处方都以R或Rp起头。
3、处方正文,为处方的主要部分,包括药品的名称及剂型规格的数量。每一药占一行,药品用药单位:凡固体或半固体药物以克(g)、毫克(mg)为单位,液体药物一般均以毫升(ml)为单位,丸剂、胶囊以粒为单位(片、丸、胶囊剂并注明含量),注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位(但必须注明规格)。抗生素类以克或国际单位计算,血清抗毒素类按规定单位计算。
同一处方中所有各种药,在治疗和构成剂型上所起作用是不同的,一般应按其作用性质依次排列。
4、1)主药:系起主要作用的药物。
2)佐药:系辅助或加强主要作用的药物。
3)矫味药:系指改善主药或佐药气味的药物。
4)赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质,以便于取用。
5、服用法:这一部分是指出病人的服用方法。处方上通常以拉丁文缩写“Sig”作标志。药剂人员应将服用方法用中文写在标签上,并贴在盛装药剂的容器上,药品包装上,以便病人遵照服用。
6、处方后记:医师签名或盖章,这是表明医师对处方负有责任。药剂人员配方及检查、发药后,亦应签名,以示负责。
二、处方内容应包括以下几项
1、一般项目:医院全称,门诊或住院号,处方编号,年、月、日,科别,病员姓名、性别、年龄,疾病诊断;
(精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记;精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码,或委托人身份证号码;急诊处方需有“急”字);
2、处方正文需有“R”标记;药品名称,剂型、规格及数量,用药方法,医师签字;
3、配方人签字,检查核对人签字,药价;
三、处方书写注意事项
1、字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字;皮试标记心须醒目;

2、一般用拉丁文或中文书写;
3、中西药品不能混用一张处方;
4、一般处方以三日量为限,慢性病可酌量延长;
5、处方当日有效,超过期限须医师更改日期;
6、医师不得为本人开处方。
四、处方书写格式
1、药品排列以先注射剂(静脉、肌肉)、后口服药、再外用药为顺序;
2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准,即第一行为药品名称、剂型、规格(含量、浓度)、数量(容量)、总量;第二行为用法,包括剂量、给药途径(口服者一般可免写)、给药时间及次数、特别嘱咐(如皮内试验)等;
3、药品应书写全称正名或通用的商品名;
4、药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写;药品用法定计量单位,以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU);片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位注射剂以支、瓶为单位,并注明含量。
五、处方格式
1、标准处方格式
Rp:药品名(剂型)单位剂量*总量
Sig.单位剂量用法每日次数
例:Rp:Inj.Penicilini80万U*6支
Sig.80万Ui.m.B.i.d(皮试)
2、简易处方格式
Rp:药品名(剂型)单位剂量用法每日次数*天数
例:Rp:Inj.Penicilini80万Ui.m.B.i.d*3(皮试)
六、类型
1、麻醉处方
要求a.诊断(麻醉用药适应症)
b.使用标准处方格式
例:诊断:肾结石、急性肾绞痛
Rp:Inj.Dolantin50mg*1
Sig.25mgi.m.st.
2、普通处方(除特殊要求之外,不须
注明诊断)
例:Rp:MistBrown200ml*1
Sig.10mlp.o.T.i.d
Tab.ABOB0.1*30
Sig.0.2p.o.T.i.d
3、西文处方
例:Rp:Tab.ABOB0.1*30
Sig.0.2p.o.T.i.d
也可为:Rp:Tab.ABOB0.2p.o.T.i.d*5
4、中文处方
a.西医处方
Rp:美普清片25ug*1盒(20片)
Sig.25ugp.o.B.i.d
5%葡萄糖注射液500ml*1瓶
青霉素注射剂400万U*2
Sig.5%葡萄糖注射液500mli.v.drip
青霉素注射剂400万U40gtt/min
b.中医处方:
Rp:清热解毒口服液10ml*20支
用法:20m口服一日三次
速效伤风胶囊10粒*1盒
Sig.1粒p.o.B.i.d
c.中草药处方:
Rp:川贝10g炒杏仁15g百部10g甘草6g
桔梗10g金银花(后下)15g生石膏(先煎)30g
朱砂(冲服)0.5g
10味*3付
用法水煎服每日一付
6、中西文混合处方
a.Rp.复方甘草合剂200ml*1瓶

Sig.10mlp.o.T.i.d
Inj.Penicilini80万U*6支
Sig.80万Ui.m.B.i.d(皮试)
Tab.ABOB0.1*30
Sig.0.2p.o.T.i.d
维生素B1片20mgp.o.T.i.d*7
b.Rp:Inj.5%Glucose500ml
Inj.10%sod.chloride15ml
Inj.10%pot.Chloride10mli.v.drip
Inj.ATP40mg40gtt/min
辅酶A注射剂100UQ.d.*3天
维生素C注射液3.0g


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