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齿科设备高速牙科手机的相关保养知识 科贸嘉友收录

2017年09月12日17:47 

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现在,齿科设备牙科手机已经成为口腔临床工作须臾不可离开的工具,市面上供应的手机种类繁多,功能齐全,质量各异,有非常宽广的选择余地。但其价格比较昂贵,所以有必要采取适当的保养措施,使其机械性能维持尽可能长的时间。另一方面,手机在运转停止的时候产生负压,血液、唾液和碎屑会随空气和水进入其内部,分布到轴承和滚珠等处,成为交叉感染的重要媒介。所以“一人(病人)一机”已经被越来越多的口腔医疗机构确定为感染控制的重要措施。


齿科设备牙科手机使用频繁,固然会造成磨损。但据调查,手机受损最常见的原因是碎屑和过热。如果进入手机内部的血液、唾液、碎屑在灭菌前没有清除干净,就会在高温烤灸下变硬,损坏手机的机械部件。手机在高温作用下,其金属材料和设计部件也会受到损坏,所以手机生产广家都要求灭菌的温度不超过135℃。

每个生产厂家对其产品的灭菌和保养都有自己的规定,认真阅读生产厂家的说明书,严格按照说明书上的要求进行清洁和灭菌,是手机保养中最重要的一个环节。最好将说明书上的有关内容摘录下来,印成卡片,发给有关的工作人员,并定期(每三个月一次)复习保养常规,防止因惰性而“简化”了某个步骤。各诊所选用的手机种类不同,新员工可能对所使用手机的保养常规并不熟悉,应该接受必要的培训。诊所应该安排专人熟悉常见故障的排除方法,最好能够得到生产厂家和经销商的支持,定期在诊所停诊期间把手机送去做专业化保养。


手机灭菌保养应有专人负责。无论工作多么繁忙,这些工作都必须按部就班地完成,绝对不能“偷工减料”。所谓的“免保养”手机仅在滚珠表面做了特殊加工,使得手机在使用过程中不会粘附碎屑,润滑剂不会丢失。但轴承的其余部分(如O形圈等)还是要保养的,所以不要忽视这些手机的常规保养。

冲洗是手机保养的重要准备工作。冲洗的时候,用加压清洁剂喷嘴对准手机尾部的空气进口,用清洁剂将手机内部的碎屑冲洗干净。然后再将手机接上牙科椅,不要把车针拆下来(大多数手机在运转的时候都不应该把车针拆下来),开动机器,将手机内残留的碎屑和清洁剂冲干净。

齿科设备手机的部件都是用钢材生产的,所以保养的关键是保证这些部件在任何时候都与潮湿隔绝,而隔绝的最好手段就是润滑。权威意见认为:轴承的滚珠在任何时候都应该有润滑剂。但是润滑剂过多会阻隔灭菌面和灭菌因子影响灭菌过程。过多润滑剂积聚在滚珠表面,还会使手机效能降低。


美国牙科学会(ADA)、疾病控制中心(CDC)和FDA都认为,高温高压灭菌方法是牙科手机的最佳灭菌手段。现在市面上的高温高压消毒炉都可以用于手机灭菌。消毒炉都有设定好的灭菌程序,整个加温加压、维持、降温降压、干燥的过程在一小时内完成。除非急用,手机均应包装或放在适当的容器内后再进行灭菌。手机灭菌不适宜采用浸泡法、过高的温度和过长的时间。手机还处于高温的状态时,不要故意在短时间内把温度降下来(如用消毒液冲洗),这样会损伤手机内部的精细部件。

为了保证手机的灭菌效果,高温高压灭菌消毒炉应该始终保持良好的工作状态。除了每次都要检查封闭是否严密、包装口袋上指示条的颜色是否改变外,还应该每周进行一次生物学检测。

手机离热源越近,其内部各部件越容易受损变性。高温高压消毒炉的热源在底部,所以装有手机的消毒纸袋应该方在消毒炉的顶层,尽量远离热源,而不要放在底层。

大多数消毒炉在完成灭菌工作后有一个高温干燥程序。这是防止手机生锈的重要环节,如果这个程序发生故障,应该及时修复。

目前在多数口腔医疗单位已普遍使用高速气涡轮手机,但气涡轮手机有它的特殊性,使用者必须深刻了解,才能充分发挥其优越性。本文将对此作详细的介绍;以供广大口腔科医务人员参考。


1,气涡轮手机使用的车针,其切削工作部分的材料必须是钻石或硬质含金,能耐受每秒20米以上的切削线速度。车针柄部直径为1.6毫米,要求光洁、无锈蚀现象,否则将会损坏手机中的车针轧头。车针弯曲度不得超过0.07毫米,否则就因高速旋转产生离心力,使车外进一步弯曲,如在病人口腔中发生此类现象,后果是严重的。所以应经常注意车针的完好情况,最简单的办法是将车针在玻璃板上来回滚动数次,仔细观察整支车针有无弯曲现象。车针的切削刃口应锐利和清洁,使用变钝或缺损的车针将会影响手机寿命。气涡轮牙钻用车针柄部的长度有两种,长的用于标准型和大转短型,短的用于微小型手机,不能混用。车针装入手机时应插足深度,切勿插进一半就开机使用。,

2.气涡轮手机中应经常轨有车针或光杆针,切忌无车针时启动手机,因为无针时车针轧头在涡轮轴中是松动状态,一启动,轧头就会后退与后盖并住,滚珠轴承受轴向力过猛,造成损害。手机中无车针时,也不可将车针轧头旅紧,否则车外轧头过度变形,轧头内孔变小,影响装卸车针。

3.操作医生应熟练地掌握车针对牙齿的削压力。按理切削压力应是越小越好,但过小会使医生不易掌握。压力过大,不但容易产生高热,烧焦牙质,灼伤牙髓,而且手机转速将急速下降,反而使切削效果变差,手机也会产生刺耳的尖噪声、影响病人情绪,当手机转速在每分钟30万转以上时,切削压力应掌握在50~80克,再施以良好的喷水雾冷却,工作是安全的。

4.对切削部位的良好冷却是使用气涡轮牙钻的重要要求,切忌干磨,在切削过程中往往会发生喷雾不及的死角,操作者应随时注意,并调整手机的工作方向,尽可能避免死角。如手机转向确有困难,必须利用三用喷枪进行辅助冷却,手机头部的喷水、喷气小孔极易阻塞,必须及时用细钢丝疏通,疏通时最好将手机从接头上卸下来,细钢丝能插进小孔一定深度后,拨出钢丝,利用三用喷枪从孔口向里喷气,目的是将异物从后机接口端排出。

5.气涡轮牙钻磨牙齿的速度很快,因此操作者事先必须有明确的手术设计,不可边钻边考虑,否则将会磨削过多,甚至破坏牙体。钻磨牙齿时应充分利用手指定位,使车针的移动完全得到控制。

6.钻磨牙齿时冷却水雾在一定程度上会影响操作者的视野程度,所以必须用良好的口腔照明,使医生尽可能看清切削部位,切削部位的直接光照度应有5000LX以上。

7.高速旋转的车外很容易碰伤口腔,手机应在进入到工作区后再调动,移开前先行关闭,等转速降到一定程度后,将手机头移出口腔。气涡轮手机钻磨坚硬的牙釉质最为有效,窝洞的初步形成用气涡轮手机,而精细修正、视清程度较差部位以及牙质疏松的情况下,建议使用每分钟3万转的低速牙钻。

8.气涡轮手机在口腔内钻磨牙齿的同时,必须应用强力吸引器,及时排除废气、水雾和切削粉屑等污物,减少污染,并能使手术顶利进行。操作时将吸管头端尽可能置于手机头附近,不影响医生的操作视线,必须防止吸住口腔软组织。惊吓病人会造成医疗事故。

9.气涡轮手机十分精密和娇嫩,坠地或受到碰击很容易造成损坏,使用者应倍加小心,取放应稳当,切勿随便搁置手机。病人在人座或离座前应将手机推开一定距离,确保病人不会碰到手机和胶管。手机在插架上时,应使车针向里,避免锐利的车外划伤病人或钩破衣服。

10.日常清洁和润滑是延长手机使用寿命的重要措施,每用一个病人后,用小软刷清扫手机头部表面污物,捏住车外,开启压缩空气数秒钟,吹除存在手机缝隙中的污物,并进行消毒灭菌,每日工作结束后用清洁喷射器从进人管接口喷入清洁剂1~2秒钟。每日工作前从过气管接口滴入专用润滑油2~3滴,装上接头,开动手机1~2秒钟,使润滑油进入到滚珠轴承中。


来源:口腔医学网

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