根管治疗主要分为预备、消毒、填充三个步骤

一、 治疗前的准备

1、 器械消毒和材料消毒 0.1%的氯己定溶液用于牙胶尖的消毒

2、 开髓 去除龋坏组织，对髓腔初步清理

二、 预备

根管预备时一定保持根管湿润，预备过程中每退出或换用一次器械需用 0.2%的氯己定溶液进行冲洗，每次用（2-5）ml，防止碎屑阻塞，反复冲洗十几次。

（针头尖端是圆形的，针孔在尖端的侧面）

三、消毒

1、根管封药 针对急性炎症需要开放髓腔， 氢氧化钙和2%的氯己定混合可以做洞衬剂，用氧化锌丁香油粘固剂暂封，试堵。封药一周，一周后检验是否有渗出液、臭味、炎症、疼痛等不适反应。

2、荡洗 针头卷上棉捻沾取2%的氯己定。根管荡洗有效杀死细菌，后直接使用2%的氯己定进行根管消毒。

3、保持2%的氯己定在根管中2分钟，擦干，填充。

四、填充

1、使用牙胶尖和糊剂混合，然后用氧化锌和一些其他多种填充材料进行填充

2、氢氧化钙做为盖髓剂时，可用2%的氯己定溶液调成糊剂，可以加强抑菌作用。

五、根管冲洗的问题解答汇总：

1、次氯酸钠一般冲洗浓度为2%，冲洗时刺激性比较大，患者相对很难接受。杀菌消毒时间较短。

2、使用次氯酸纳一般会使用橡皮障，会增加患者治疗费用，一般收费在100-150不等。橡皮障为一次性用品。只是预防次氯酸钠的刺激性。

3、与其他联合用药时，需要用生理盐水冲洗后才可以使用氯己定冲洗液。

4、根管治疗的并发症：急性炎症反应、髓腔穿孔、皮下气肿、牙折、器械误吞

5、根管冲洗视频

http://v.youku.com/v_show/id_XNTIxMzMwNDc2.html?tpa=dW5pb25faWQ9MTAyMjEzXzEwMDAwMl8wMV8wMQ

根管治疗过程中次氯酸钠超出根尖孔，造成的并发症。

来源：涑爽口腔健康中心