患儿 女 4岁

主诉：上前牙龋坏发黑数月余

现病史：患儿家长代述患儿上前牙龋坏发黑数月余，速度发展快，未处置，今来院就诊。

检查：51，残冠，牙合面龋坏达牙本质深层，冷热诊无反应，探诊（-），叩痛（+），唇侧牙龈见瘘管，X线示根尖部见大面积低密度阴影；52,61,62颈部环状龋坏达牙本质深层，冷热诊敏感，探诊（+），叩痛（-），X线示龋坏低密度阴影与髓腔连通。

诊断：51 根尖周炎

52,61,62 牙髓炎

治疗方案：51,52,61,62 根管治疗+透明冠树脂充填

治疗过程：征得患儿家长同意后行处置：

51,61,62 0.7ml斯康杜尼局部麻醉下，去净腐质，揭净髓室顶，手用k锉预备根管，生理盐水与双氧水交替冲洗根管，隔湿干燥，吸潮纸尖干燥根管，vitapex充填根管，垫底，预备牙齿邻面，去除倒凹形成刃状边缘，隔湿干燥，酸蚀，大量流动水冲洗，隔湿干燥，涂布全酸蚀粘接剂，光固化，将树脂注入到已试戴好的透明冠内，然后将透明冠就位，去除边缘多余的树脂，光固化，去除透明冠，调牙合，抛光。（因患儿配合力较差，故效果欠理想）

来源：口腔医学网