029-88651307

牙医—我们只有好产品

www.jykm88.com

首页流程步骤方法 复合树脂简单分层充填技术九步法

复合树脂简单分层充填技术九步法

2015年08月14日16:25  人气:-

转:齿道

多年以来,牙体修复都是使用单色或者双色的复合树脂来进行充填。但是这样的话,前牙的美学恢复效果往往不佳。牙齿有着不同的明度,只有采用具有相似半透明性的复合树脂重现天然牙釉质的多个明度,才能取得最好的美学修复效果。

近年来,多层充填技术比较流行,用来获得一个比较接近天然牙的充填效果。但是这样的技术往往比较繁琐,要使用许多的树脂,技术上也很有挑战性。

本文会介绍一种充填技术,步骤简单,效果也可以预期。这项技术着重于分层恢复天然牙的生理厚度。其中,釉质层的恢复对于最终的美学修复效果最重要。(图1-2)

QQ图片20150814162544.png

制备洞型时,如果在唇面与舌面预备边缘斜面,2/3都应该是在釉质上进行。釉质决定着牙体的明度,而牙本质决定着牙体的色调与饱和度。随着年龄的增加,釉质变得明度降低。所以应该有几种半透明度的树脂来模拟天然牙这种年龄因素。

对于前牙修复,最重要步骤就是恢复釉质层。因此我们建议,比色的时候先决定明度值。完整的临床步骤在下面的例子中会详细描述。假设21号牙的切嵴原来的充填体不美观,需要重新修复:

第一步

确定牙齿明度的时候,诊室内的光照不要太强。主要关注切端1/3和中1/3,因为这两部分的牙釉质最厚,利于确定牙釉质的比色。(图3)

QQ图片20150814162600.png

第二步

按照牙体颈部1/3确定饱和度和色调。(图4)

QQ图片20150814162613.png

第三步

去除旧充填体,制备宽的洞缘斜面。(图5-6)

QQ图片20150814162628.jpg

第四步

放置橡皮障与成型片。(图7)

QQ图片20150814162641.png

第五步

首先在舌侧放置一层半透明的树脂材料, G-aenial IE(GC公司)。可以采用硅橡胶印模背板或者用成型片来塑性。为了使得天然牙和充填的树脂之间颜色过渡自然,在其上再充填一层不透明的AO2色树脂。这层树脂不要延伸到切嵴,也不要延伸到洞型的龈边缘(图8)。

QQ图片20150814162654.png

第六步

牙本质层用G-aenial A2色树脂恢复。这层不能太厚,在切端部分要逐步变薄,不要阻断了半透明性(图9)。

QQ图片20150814162706.png

第七步

在上面使用一薄层半透明的G-aenial TE,要延伸到切嵴,用来模拟硬化牙本质层(图10)。要注意的是,这步要为最终外面的一层半透明树脂留下足够的空间。

QQ图片20150814162718.png

第八步

最外面一层使用和舌侧一样的树脂G-aenial IE。(图11)

QQ图片20150814162727.png

第九步

采用钻针,Sof-Lex 抛光盘(3M,ESPN)和GradiaDiapolisher(GC公司)进行抛光。最终效果栩栩如生。(图12-13)

QQ图片20150814162740.png

结论

这种技术仅仅使用了4层或者5层不同的复合树脂材料,结果良好。因此,对于四类洞或者切嵴缺损的病例,这种方法可以常规使用。

这种复合树脂与天然牙之间颜色过渡自然,洞型边缘几乎看不见。对于小的三类洞与五类洞,使用一层或者两层这种材料就足够。对于大的四类洞,则应该常规使用上面提到的多层充填,使用多种半透明性,有乳光和荧光效应的复合树脂。只有这样,才能恢复天然牙的外观。

网友热评

推荐产品

COXO宇森智能蠕动泵CX265-76
COXO宇森智能蠕动泵CX265-76
COXO宇森智能蠕动泵CX265-76,生理盐水供水外科拔牙解决了。售价:1080元。科贸嘉友029-88651307
宇森口内喷砂洁牙机CP-1
宇森口内喷砂洁牙机CP-1
宇森口内喷砂洁牙机CP-1新品发布 科贸嘉友029-88651307
宇森C-SMART-1 Pro专业型根管治疗仪
宇森C-SMART-1 Pro专业型根管治疗仪
品牌:佛山宇森 推荐 型号:C-SMART-1(普及型) 型号:C-SMART-1 Pro(专业型) 型号:C-SMART+(经济型)
牙宝宝医用成人、儿童口罩
牙宝宝医用成人、儿童口罩
牙宝宝医用成人、儿童口罩,灭菌3层医用口罩。 科贸嘉友029-88651307
电话咨询 产品中心 短信咨询 首页