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根管消毒常用药-治疗药物

2016年08月29日10:18 

根管消毒常用药-治疗药物

根管消毒剂常用的根管消毒药包括酚类、醛类、碘制剂、氯制剂和抗生素类。感染根管经过机械方法处理后,其根臂侧壁牙本质深部,侧支根管和根尖周围等处,仍然有细菌等病原刺激物,用此类药物进行根管消毒,可提供一个不适于细菌生长的根管环境。

理想的根管消毒药应是能快速地消除和破坏根管内的细菌.不易产生耐药性,对多种细菌有效;能中和或破坏根管内的毒性物质;能在血液、浆液、脓液或其他有机物中保持有效浓度,药效维持时间长,对活体组织无毒性作用,不危害宿主组织的生理功能.能有效地渗透到根管、牙本质小管、侧支根管内和根尖周组织.不刺激根尖周组织;较稳定,便于贮存;不着色牙齿;不干扰细菌的培养过程。

目前没有一种根管消毒药能完全符合上述所有条件,几乎均具有原生质毒,即引起活细胞结构破坏或功能损伤,这种毒性对宿主细胞和细菌细胞是非选择性的,如果使用不当,可能造成严重的根尖周组织损伤,影响愈合。

甲醛甲酚溶液中甲醛具有凝固蛋白的作用,渗透性强,作用缓慢,可与腐败蛋白质的各种中间产物和最终产物结合成无毒物质;甲酚具有镇痛、腐蚀作用,可与腐败脂肪的产物结合成肥皂,具有除臭和杀菌的作用;甲醛甲酚( FC)较两者单独使用时的渗透性强、作用更强

樟脑氯酚薄荷合剂中对位氯酚有氯和酚的杀菌作用,但刺激性较大,加入樟脑研磨,即成液体,刺激性较小,而且应用也较方便;薄荷脑除有镇痛作用外,又可使樟脑氯酚不致沉淀,并使此合剂有一定黏稠度;樟脑氯酚薄荷的杀菌力强,不凝固蛋白质,对根尖周组织有轻度刺激;对位氯酚的不同浓度具有不同的抗菌效果和毒性,1%浓度对根管内常见的微生物有抗菌效果,只有极轻度的炎症反应,而一般牙髓治疗所用的35%浓度,毒性较强.可致结缔组织坏死.2%的对位氯酚水溶液渗入牙本质小管的深度比樟脑氯酚合剂大5倍。

氯胺T与水作用生成次氯酸,放出活性氯而杀菌。由于释放氯的速度缓慢,故作用持久。大量有机物存在时,药效不受影响。碱性条件下,杀菌力下降。

木馏油是一种酚和酚类衍生物的混合物,从木焦油分馏所得,主要含愈创木酚( Guaiacol,60%~90%)。在牙科使用,最初主要用于牙髓失活,由于它的消毒力比酚强2~3倍、比甲醛甲酚差,但刺激作用比甲醛甲酚小.并有镇痛作用,近来有人用其治疗急性冠周炎,疗效显著。

丁香油(酚)是酚类的衍生物,是丁香油的主要成分.含量在80%以上,药用品均为人工合成。丁香油(酚)具有酚类药物的作用特点,有轻度的抗菌防腐作用,也具有原生质毒作用.引起细胞蛋白沉淀。它也是一种镇痛剂。

碘化锌溶液、复方碘液均具有消毒作用。

来源于口腔精英

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