调整操作者椅位的高度、位置
调节患者体位、患者头位、口镜位置、物镜位置，确定观察物在视野中央
调整瞳距，用双眼观察视野,避免单眼操作
从低倍确定视野，逐渐放大和调整焦距达到中倍操作条件（10~16倍）。
1、患者的头位以及操作视角 2、口镜的放置 3、手术显微镜放大倍数的选择 4、辅助器械的使用 5、加强临床前操作训练
最优的角度是，口镜与显微镜的物镜成 45°角，同时，患者没有任何不舒服的感觉。上颌牙弓很容易达到这个要求。基本上说，患者的头位应调整到上颌牙弓和目镜成 90 °角，在这样的位置，口镜的放置很容易接近 45 °角，有利于观察到术区。
调牙科椅高度确定坐姿
双脚平放地板，大腿与地面平行或略倾斜
背部直，有舒适的支撑
离。口镜如果离患牙太近，会干扰其它根管器械的使用。如果重新调整口镜，就要对显微镜进行重新调焦，使得整个操作非常费时。在进行长时间的穿孔修补过程中，尤为如此。但随着操作的熟练，正确放置口镜也就变得随心所欲了。
在显微根管治疗中，推荐的放大范围是8～30倍。
低倍数（2.5～8倍）常用于定位手术野，低倍镜下手术视野广，易于看清整个患牙和窝洞；
中等倍数（10～16倍）常用于操作过程中，如穿孔的定位和修补等；
高倍数（20～30倍）用于观察更细微的解剖结构，有助于定位遗漏的根管，检查微裂的存在，区分髓室底和牙本质壁，确定狭区的存在和其它细微的解剖结构。
放大倍数越大，显微镜的有效孔径越小，进入术者眼睛的光线越少，对照明条件要求越高。髓室底和根管位置一般较深，要求有充足的光线，除了调节显微镜的亮度外，也可选用光纤照明等辅助光源，直接将光线射入根管内。调节亮度
显微镜提高了术者定位根管的能力，为了提高操作效率，医生必须合理选用特殊设计的显微器械。探针可以在显微镜帮助下探查根管入口，但如果用根管锉探查根管就较为困难。因为手指和根管锉在口镜和牙齿之间的可移动的空间十分小。微敞开器械是登士柏迈斐公司特殊设计生产的根管锉，有不同型号，用途十分广泛。这些手用根管锉为术者探查根管提供了帮助。
在手术显微镜下操作不同于肉眼下直视操作，术者对术区的定位与手的操作常不协调。所以，在临床应用显微镜进行根管治疗之前，必须有一个临床前的训练过程，才能做到眼手合一。
