1、采用微创拔牙器械拔除残根，尽量不要损伤及扩大拔牙窝，彻底骚刮牙槽窝内残余的感染及肉芽组织。

2、在拔牙窝偏腭侧1--2mm制备种植窝洞（第一钻应在拔牙窝的腭侧骨壁上钻孔定位）

3、种植体唇侧应有足够的骨组织厚度（必要时采用GBR等骨增量技术，最好保证2--3mm以上，）此时应确保良好的软组织减张和伤口封闭

4、种植体应尽可能紧贴骨壁以获得良好的稳定性，如果唇侧骨板与种植体之间的间隙小于1.5mm时可以不植骨

5、种植体稳定性良好的情况下也可以安放穿龈基台，以便减小软组织张。此时应严密关闭种植体周围软组织间隙，防止唾液及食物残渣进入导致炎症和感染。 

下颌管区多颗牙种植技术注意事项

1、下颌管是下颌骨骨质内的骨密质管道，管内容纳有下牙槽神经、下牙槽动脉、静脉和淋巴管等。管壁为骨性，缺乏弹性和扩张性.因此，管内结构发生发生肿胀后会引起局部压力升高，进而挤压下牙槽神经，引起剧痛。

2、下颌管壁有部分骨密质所包饶，因此制备种植窝洞过程中，钻头有可能在没有异常感觉的情况下钻入管内而伤及下颌管神经及血管。

3、下牙槽神经来源于下颌神经，直径约2.3mm，在下颌管内神经通常位于下牙槽动脉下方。因此，在牙种植操作中一旦穿通下颌管，首先损伤血管而致出血，术者可受此提示而停止继续操作。所以下颌管出血对神经损伤可给予早期提示。

4、下颌前磨牙区进行种植体植入手术时需要通过影像学检查了解颏孔的准确位置。

5、下牙槽神经在颏孔前下方骨质内形成一袢，然后再向后上穿出颏孔。因此种植体在颏孔前方4mm植入可以避免损伤颏神经。

6、颏孔的位置大体位于下颌骨体部中间，向上距前磨牙的牙槽嵴平均为16.1mm，向下距下颌骨下缘平均为16.6mm。大体上，可利用颏孔的位置估计出下牙槽神经的走行和下颌牙槽嵴吸收情况

7、无牙颌的牙槽骨萎缩严重，颏孔离牙槽嵴顶很近，有时甚至直接开口在牙槽嵴顶部，此类病人在种植时需注意颏孔位置，翻瓣时避免损伤颏神经

8、还要注意不要损伤邻牙牙根，防止种植体穿出下颌舌侧骨板损伤下颌下腺隐窝附近的口底组织。

引导骨再生植骨种植技术注意事项

1、种植体植入后应立即安装覆盖螺丝，防止血液、骨粉等进入种植体内的螺纹区

2、骨替代品应完全覆盖骨缺损区，尤其是种植体唇侧要保证足够的骨厚度，以3mm以上为宜

3、屏障膜应完全覆盖骨代材料，但也不宜过大，距离切口创缘应2mm以上

4、减张切口非常关键，是确保伤口无张力缝合的关键

5、软组织应严密对位缝合，防止唾液及食物碎屑进入伤口内。

来源于北京北一