患者右上3456缺失，3年前镶了活动假牙，用右上2和7做基牙，挂钩固位。右下67缺失，缺牙部位牙槽骨吸收明显，患者要求镶牙以恢复咀嚼功能。
如下图：

患者右下末端已经没有可做固位的牙齿（医学上称为游离端缺失），所以不能像右上一样做带挂钩的活动假牙。
方案只有两个：人工种植或精密附着体义齿。
经过与患者充分沟通交流，患者选择做既相对经济又能恢复功能的精密附着体。
患者对上部的活动假牙不是十分满意，自我感觉不太舒服，经常存食物残渣，挂钩不好看还对邻牙有影响。
但以医生的角度评价，这个活动假牙还是不错的，特别是在用了3年之后。
右下4Ⅰ度松动，只能设计成用345做固位的基牙。

开始备牙

精细排龈

对排龈的要求十分严格，主要作用是保证烤瓷牙制作的精密度：
①排龈线有收敛止血的作用，能在短时间内退缩牙龈，充分暴露龈沟处牙颈部的解剖形态，使医师的牙体预备更加完美。
②牙龈退缩后，出血减少龈沟干净，视野清晰，为精确取印模创造良好条件。
③通过排龈线排龈，可获得密合的冠体封闭，不会因时间的推移出现食物积聚、压迫牙龈等损害牙周组织的情况，可获得满意的远期修复效果。

牙体制备后的石膏模型

制作完成的烤瓷牙在石膏模型上的正面观

从内侧看精密附着体卡件（带基托的那部分忘拍了，哈！）

7天后，患者复诊。试戴后粘结烤瓷牙。

下面完成后的效果图

患者非常满意，准备过段时间将右上侧用挂钩固定的活动假牙也换成新的。
★关于精密附着体义齿
精密附着体是通过机械精加工而成的预成附着体，其通常是由阴性和阳性两部分连接结构组成，一部分与基牙或种植体结合，另一部分与活动假牙结合而实现连接和固位。
优点
①美观舒适、固位体隐蔽、无金属卡环显露、基托面积小、无异物感。
②固位稳定性强、咀嚼功能好、不易造成基牙病变；
③摘戴清洗方便。
不足之处
附着体均为进口，价格较普通修复比偏高，技术复杂费时多，只有少数医生熟练此技术，尚未全面普及。
几种常见类型

MK1

栓道式

球帽式

磁性固位体

来源于口腔精英