乳牙因龋齿，外伤过早脱落。特别是乳切牙过早脱落，长期以牙槽咀嚼，使局部粘膜角化拉厚，龈质坚韧肥厚致恒牙萌出困难。

儿童埋伏阻生牙在临床上较为常见，儿童埋伏阻生牙可造成牙列不完整、牙列不齐、邻牙吸收、牙源性囊肿等，影响并导致错颌畸形形成，严重影响了患者的外貌和身心健康。

埋伏牙：各种原因导致不能正常萌出的牙。

1 埋伏牙形成的原因：牙齿萌出方向异常或萌出间隙不足导致牙齿萌出受阻，或牙齿萌出位置异常如恒牙胚位置过高，乳牙滞留或乳牙早失，恒牙胚发育期间外伤等原因都会导致牙齿无法正常萌出。

2 埋伏牙何时开始治疗：牙根形成1/2以上时就应开始治疗，患儿家长在发现对侧同名牙（对侧相同位置的牙）已萌出一年而患侧恒牙还未萌出时就应到医院就诊，看是先天性恒牙缺失还是各种原因导致的埋伏牙。

适应症

1．多用于上颌恒前牙。
2．与替换期或与同名牙相比迟萌明显。
3．需助萌的牙已达牙槽嵴顶部，切端在龈黏膜下，可被扪及，但因局部软组织致密，萌出困难者。

禁忌症

1．患儿有血液病等系统性疾病不宜手术者。
2．迟萌牙的切端尚在牙槽骨内。

龈瓣切除助萌术前

龈瓣切除助萌术后

操作步骤演示

1．局部清洁消毒。

2．局部麻醉。
3．沿迟萌牙的切端，由一侧切角至另一侧切角做唇腭侧两弧形切口，去除两切口间的梭形龈瓣，露出牙的切端。
4．局部涂1％碘酊，纱布或棉球压迫止血。

5.术后漱口液应用

龈瓣切除露出切端

术后15天复诊图片资料

术后1个半月天复诊图片资料

术后1个半月天复诊图片资料

注意事项

1．迟萌牙离牙槽嵴顶甚远或在骨内，而迟萌期过长，则应考虑做牵引术助萌。
2．去除切端梭形龈瓣，以牙的切端暴露完善为宜，过窄和过小都会使萌出受阻。

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