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口腔局麻药品中为什么加血管收缩剂

2020年09月03日08:13 


应用于临床的所有注射用局部麻醉药都具有某种程度的血管扩张作用。只是血管扩张作用的程度各有不同。它也会随局部麻醉药注射部位的不同和患者个体反应的不同而变化。将局部麻醉药注射人组织后,该区城内血管扩张导致血液灌注增加,从而引起下列反应:


  (1)注射部位的局部麻醉药随血液流动分布,使局部麻醉药进人循环系统的吸收速度加快.


  (2)伴随局部麻醉药血浆水平的升高,局部麻醉药中毒的风险增加.


  (3)由于注射部位局部麻醉药迅速扩散,使局部麻醉药作用的持续时间缩短,麻醉深度减弱.


  (4)因为局部血流灌注增加,使手术中的出血量增加血管收缩药是收缩血管,以达到控制组织内血液灌注的药物。将其添加入局部麻醉药溶液中,以对抗局部麻醉药的血管扩张作用。


  血管收缩药是加入局部麻醉药中的重要物质其原因如下:


  (1)血管收缩药使注药区域的血管收缩,从而减少了局部的血流量(灌注量)。


  (2)由于延缓了局部麻醉药吸收进入循环系统的速度,导致血中局部麻醉药水平降低。


  (3)因为血中局部麻醉药水平的降低,使得局部麻醉药中毒反应发生的可能性极小。


  (4)增加局部麻醉药停留在神经周围的剂量,使其作用周期延长。从而增加了大部分局部麻醉药作用的持续时间。有些局部麻醉药的作用时间明显延长,有些只有很小变化。


  (5)血管收缩药会减少注药部位的出血量,因此当手术前估计术中可能有较多出血时,就会应用血管收缩药血管收缩药通常被加入局部麻醉药中联合应用,它所产生的化学作用与交感神经系统的肾上腺素和去甲肾上腺素介质相同或相似。血管收缩药的作用与肾上腺素能神经受到刺激而产生的兴奋反应很相似。因此它们被归类于拟交感神经药或拟肾上腺素药物。这些药物除可使血管收缩外,还有许多其他临床作用。


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