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慢性根尖周炎至牙齿Ⅲ°松动一例

2016年07月15日17:04 

青年男性患者院,26因牙周溢浓,咬合不适就诊。

26五年前因龋坏在他院行铸造牙冠修复,修复后约半年出现牙髓炎症状,继而转变为根尖周炎。

半年前患者到我院就诊,因根尖周炎太重,医生建议拔除患牙,但患者不同意拔除,未做任何处理。

今患者因26牙周溢浓,咬合不适要求试着治疗患牙就诊。

检查26Ⅲ°松动(颊舌向、近远中向、颌龈向)。X线片显示根尖周弥漫性炎性阴影。

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初诊X线片

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扩根片(可惜远颊根有一断针)

次氯酸钠、甲硝唑、生理盐水交替冲洗,干燥后用Cp棉捻擦拭根管,封半饱和Cp棉球。

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半年后患牙症状未见好转,继而改用氢氧化钙+碘仿消毒根管。

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用氢氧化钙+碘仿消毒根管三个月后患者出现上颌窦炎症状。患牙症状未见好转。

重新患牙进行评估,每次换药用甲硝唑生理盐水交替冲洗,Cp棉捻擦拭根管,封干棉球。

经过几次换药发现患牙症状有所好转,上颌窦炎症状消失。

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四个月后患牙Ⅰ°松动明显好转,根管内无异物,可行根管充填。试主尖片。

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根管充填后(远颊根内有一断针)。

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根充后三个月。

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根充后四个月。根尖炎性阴影明显减小,唯独遗憾的是远颊根一断针,不知后续如何,日后再行根尖手术吧。

来源于口腔医学网

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