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美学树脂修复的要点与重难点

2015年10月30日17:35 

  首先,需要注意的复合树脂粘结修复的相对禁忌症有以下几种:

  1、 对树脂类材料过敏的患者;

  2、 不能完全隔湿的患牙如根面龋等;

  3、 不合作的患者;

  4、 不能耐受治疗过程的患者;

  5、 预后不好的患牙;

  此外,建议术前洁牙及必要的牙周治疗,牙龈恢复正常水平时修复,可获得更好的美学效果。

  第二,无菌技术与术区隔离

  1、 严格器械消毒和术者防护,杜绝医源性感染及交叉感染2、 推荐使用橡皮障进行术区隔离,亦可使用简易隔湿法第三,树脂类牙体修复窝洞预备特点

  牙体预备是修复成功的关键步骤

  1、 去尽龋坏组织

  2、 保护牙髓组织

  3、 尽量保留健康牙体组织

  4、 无需作窝洞扩展

  5、 可保留少量无基础,尤其是前牙唇面的釉质薄壁6、 适当降低薄壁弱尖

  第四,复合树脂修复技术的配色方案

  1、单色技术

  大多数龋洞充填,对美观要求不高的病例。如后牙Ⅰ、Ⅱ类洞,前牙Ⅲ类洞充填,常采用单层材料遮色设计2、双色技术

  1)一种比较简单的美学修复技术;

  2)适用于对美观要求比较高的病例,如Ⅳ类洞的充填3、多重遮色技术

  1)技术敏感性较高

  2)要求材料至少有3种不同的不透光度

  3)经验丰富的医生做出很逼真的效果

  第五,护髓与垫底

  活髓牙:

  牙本质厚度不足1mm:使用氢氧化钙制剂护髓;

  牙本质厚度1mm以上:直接使用玻璃离子类材料。

  现在有的厂家有专门垫底的流体树脂,例如意大利美塑树脂材料。

  死髓牙:玻璃离子类垫底材料

  水门汀类垫底材料

  第六、全酸蚀牙面处理

  均匀涂布于拟粘结的牙面

  牙釉质酸蚀时间:15~30秒

  牙本质酸蚀时间:10~15秒

  充分冲洗防止酸在牙面的残留

  避免酸蚀非粘结牙面

来源牙医世家

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