EDTA

EDTA已经投放市场几年了,作为根管治疗一款不错的高效辅助产品,不知道医生们有没有使用过,就大家使用和了解的关于此产品,做了下整理。

EDTA是一款根管螯合剂,其化学成分为乙二胺四乙酸,这是教科书上曾经告诉过我们的知识。现在市场上推荐的是美国皓齿的18%EDTA溶液，辅助扩大狭窄不通的根管。

应用

适用于牙挫及牙钻根管预备用材料

能够软化根管

适用于牙齿钙化性狭窄根管，闭锁性根管

可清除根管内钙化物及垢层

具有润滑作用能够保护器械和牙齿

作用方式

1.通过化合反应清除离子化物质，有效去除次氯酸钠所不能清除的垢层

2.润滑作用更易于填充过程

3.抗菌活性良好

4.去垢后形成洁净的根管壁

没有冲洗以及螯合作用情况下预备的根管。根管壁被玷污层覆盖。

次录酸钠冲洗预备后的根管壁。牙本质小管仍然是关闭的。

次氯酸钠和EDTA冲洗预备后的根管壁。玷污层已去除，牙本质小管打开了，并且很洁净。

高倍鏡下上图中的牙本质表面

使用说明

1.注射器在根管孔口放置少量糊剂

2.用合适的K挫或H挫小心的放入根管

3.必要时再次使用，直至清洁和钙化完成

4.用次氯酸钠冲洗，洗去糊剂

普通使用的为糊剂，偶尔液体用作根管的封药，液体流动性较好，可进入狭窄根管。用作封药时棉捻沾取液体，吸干。封入根管5---7天，注意不要液体过多，否则容易造成穿孔。

一般的使用原则就是糊剂扩根通畅，就不用液体。复杂难扩根管就用液体进行根管的封药，每次使用过后，再用根管超声清洗机荡洗根管，去除残余碎屑。

大家在根管治疗中对根管清理十分麻烦和困难，大家觉得很累啦。我与大家分享一下我在临床上使用EDTA的心得体会。

根管治疗EDTA的钙离子螯合形成盐类化合物其质地较软，还有另一个作用乳化牙髓神经组织，使其有乳化作用。还能是其用麻痹（就是在残髓情况下还能在EDTA的作用下去除牙髓组织。但我不明白其原理，还请高手指点）。

在我试用EDTA的50例病人中死髓25例，活髓15例，残髓10例。在牙髓治疗开髓后去净髓室顶和冠髓后暴露根管口，10号扩大针探根髓。到15ＭＭ作用，再拔髓试扩15号锉，在下牙跟上前牙用1ＭＬ的注射器导入几滴18％EDTA溶液。可在根管口放沾有EDTA小棉球．等待３分钟左右，没有棉球就看到溶液中有小泡冒出。EDTA作用时间到也可以慢慢扩由10号开始15＞30号，很轻松。30＞45号要边扩边冲NAOCL或NS，然后就用Ｈ锉清理，冲洗要充分，个人认为要＞10ML．最好还能用超声锉清洗荡洗干净，就可以用美国皓齿充糊剂加牙胶尖侧压充填，更简单，几下就搞好啦。Protaper再配合0.4锥度牙胶垂直加压。可以节约很多时间搞侧压，下六三根一次根充加暂封要15到20分钟，高效率干净，对上后牙情况比较复杂，溶液容易掉可以溶液加凝胶再加棉球等3到4分钟，也很容易做。可以用10锉导入溶液再导入凝胶，等几分钟，可以软化牙本质去干净跟管的异物组织，容易找到上6的MB２根．EDTA对死髓有乳化坏死组织清理根管，活髓有止血，对残髓有软化根乳化残髓组织作用。

总结自从使用EDTA后K锉消耗少了一点，因为牙本质变软啦，根管治疗速度加快啦，节约时间和材料提高劳动效率，又可以安心根管器械分离，但要勤劳检查器械。

来源:皓齿登公司,