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牙震荡病例书写模板 科贸嘉友收录

2017年09月07日15:38 

主诉:上前牙因撞击疼痛1小时。

现病史:一小时前患者因打蓝球时不甚撞击至上前牙,感觉患牙有伸长感,咬合痛来院就诊。

既往史:否认有牙痛史和其他疾患史。

检查:右上1 牙冠完整,轻度松动,龈缘少量出血,叩(+)。冷热诊反应迟钝,X:未见根折情况,牙周膜间隙轻度增宽。

诊断:右上1 牙震荡

治疗计划:患牙调牙合,松牙固定,该牙修息,定期复查做牙髓活力测试,如牙变色及时做根管治疗。

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