有研究调查了外行人和牙医对于II类错牙合使用可摘功能性矫治器引起的面部改变的看法，发现没有较大的变化。但是II类错牙合的发病率很高，正畸医生在制定方案时不仅要考虑良好的咬合功能，还需要考虑矫治方案是否能够改善面部的美学，下面这个研究就是从正畸医师和外行人两方面来评价前伸下颌装置（MPA）对面部轮廓美学的影响。

一、研究对象：

27个固定托槽并使用下颌前伸装置（MPA）的病例（Fig 1），14 (51.9%)个女生，13 (48.1%) 个男生，平均初始年龄12.27岁，平均结束年龄15.10岁，平均总治疗时长为2.9年（34.8个月）。初始时，均为双侧安氏II类1分类错牙合，无发育不全或恒牙缺失，无额外牙，无阻生牙，凸面型，覆盖大（最小6mm）。

二、方法

1.全部患者佩戴MPA 7个月（Fig 2），直到磨牙达到I类关系以及覆盖减小，托槽去除后，佩戴保持器。

2.根据治疗前后侧位片描绘出轮廓图像（Fig 3.）。

4.两个侧面描记图被随机放在同一个图上（Fig 4），治疗前图放在左边或者右边是不确定的，是随机放置。

5.评价者被分为2组，一组为正畸医师组，另一组为外行普通人。正畸医师组一共60人，其中有31 (51.7%)个女医师，29 (48.3%) 个男医师，平均年龄35岁5个月。万行普通人组一共也60人，无任何正畸知识，25 (15%)个男性，45 (75%)个女性，平均年龄35岁3个月。

6.每个评价者会收到一个相册，其中包括患者的侧面软组织描记图，让他们选出哪张是治疗前，哪张是治疗后，并根据visual analog scale (VAS)给出这两张图的差别。VAS是一条长100mm的线，最左边为0，表示两张图完全一样，最右边末端意为两张图完全不一样，这样评价者在这条线上标记一个点，来代表他们认为这两图的差异。

三、结果

1.两组评价者均更偏爱治疗后的面部轮廓，见Table I. 其中，外行人组22.3%喜欢治疗前轮廓，77.7%偏爱治疗后面部轮廓，正畸医师组14.4%钟情治疗的面部轮廓，大部分（85.6%）还是更爱治疗后的面部轮廓。

2. 在外行人看来，治疗前和治疗后面部轮廓的差异比正畸医师认为的前后差异大，见Table II.

3.外行人组中，女性比男性更喜欢治疗后的面部轮廓，见Table III.

4.正畸医师组中，男女性对治疗前后面部轮廓的喜爱没有差异，见Table IV.

5.当治疗后面部轮廓更受喜爱时，两组中的女性相比男性均认为治疗前后两图的差异更大，见Table III、IV.

四、结论

不管是正畸医师，还是外行的普通人，均认为前伸下颌装置治疗II类错牙合对于面部轮廓的改善是有明显作用的，并且这个作用在外行的普通人看来更加明显。

来源：GD baby 浙一口腔正畸林军