3D技术助力丨精准手术矫正“偏颌畸形”

小歪牙、地包天... ... 这些孩子们成长中经常出现的问题，恐怕许多家长都觉得是没啥大惊小怪的“小问题”，除非特别严重，才会想起到医院让医生瞧瞧。可别小瞧这些“小问题”，轻则进餐咀嚼困难，重则导致颌面部发育畸形，让我们的两侧面颊看上去“不对称”。

1月18日，我院口腔医学中心袁荣涛主任就不得不为一位19岁的姑娘施行了双颌骨的“矫形”手术，这才将她“歪着”的脸颊，矫正过来。袁主任提醒广大家长，在孩子生长发育期间，要定期来医院进行口腔检查，发现问题早期干预，以免拖延太久，不得不大动干戈，最终通过手术解决问题。

一张不对称的脸颊..... 

小琴在上小学的时候，就发现自己的左右两侧脸颊有点“不对称”，但是她和家长都没觉得这会是什么了不起的“病”，就没当回事儿。

进入高中之后，小琴发觉自己左右两侧面颊的差别，似乎越来越大了。这让她在同学面前，越来越不好意思展示自己，性格也慢慢变得内向起来，直到这时，家长才觉得这个脸部不对称是一个严重问题，赶紧带着小琴来到我院口腔医学中心就诊，被诊断为严重的“骨性偏颌畸形”，需要通过手术完成矫形。

3D技术相助，完美修复脸颊

口腔医学中心袁荣涛主任从事口腔颌面外科20多年，早在2015年就利用精准3D打印技术，完成了青岛第一例眶底爆裂性骨折的修复。

这次为小琴手术之前，袁主任采用3D数字打印技术，精准制作出她的头颅模型，根据她的口内咬合情况和面部外形，设计出最贴切、最精准的截骨、手术方案。医生们还利用3D打印模型，与小琴和家属进行了直观形象的手术沟通，让他们对畸形原因、手术原理、截骨方式等过程了然于胸，增加了手术信心。

手术中，袁荣涛主任带领医生们利用手术模拟、截骨线设计，精准完成了截骨、骨块移位和骨块固定。术后两周，随着手术部位肿胀逐渐消退，小琴左右对称的脸庞轮廓逐渐清晰，长期笼罩在心中的阴霾逐渐消散，现在，她已经带着自信的笑容，开启了跃动的大学生活。

面颊为啥会不对称？

袁荣涛主任介绍说，导致脸颊“不对称”的主要原因有：牙颌面不对称畸形和骨性偏颌畸形。

牙颌面不对称畸形，是由于牙弓或颌骨两侧不对称，形成的一种错颌畸形。不仅严重影响颜面美观，而且影响咬合功能，甚至导致颞颌关节功能紊乱；骨性偏颌畸形，是牙颌面不对称畸形的一种类型，由于上下颌骨左右不对称，造成颜面部畸形，处在生长发育期儿童的轻度骨性不对称畸形，可以通过正畸治疗治愈；生长发育停止后的骨性不对称，就需要通过正畸--正颌的联合治疗。

专家提醒：“咬合检查”要早做，12岁前“矫治”更简单

据国内外流行病学调查资料显示，人群中约有40%有错颌畸形，其中，约5%伴有颌骨发育畸形。

“孩子两三岁时，乳牙已基本长好，此时就可以来医院进行乳牙的咬合检查，早发现、早治疗。”袁荣涛教授特别提醒大家，“比如反颌（地包天）、偏颌、严重的上颌前突（大龅牙）、下颌后缩等牙颌畸形，如果在12岁之前进行矫正治疗，矫正的过程简单，且能获得更好的治疗效果；如果错过了最佳治疗时期，随着孩子颌骨的不断发育，单纯的牙合畸形，有可能发展成颌骨畸形，这时候就只能通过正畸--正颌的联合治疗来修复了，虽然也能达到较好的治疗效果，但是治疗周期长、程序复杂、创伤也相对较大。” 

据悉，像小琴这样的偏颌畸形，还有地包天等不算少见，但是，这一颌面外科手术过于复杂，属于业内的高精尖技术，我院口腔医学中心开展的这类“偏颌畸形”手术，已达到国内先进水平。

专家介绍

袁荣涛

口腔医疗中心主任 主任医师

博士 硕士研究生导师

毕业于上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科，曾在美国密歇根大学（Ann Arbor）牙学院作高级访问学者。现兼任中华口腔医学会口腔生物医学分会委员、中国抗癌协会头颈肿瘤专委会委员、山东省口腔医学会口腔生物医学分会副主委、山东省医师协会颌面外科分会常委等；曾获山东省卫生厅青年岗位能手、青岛优秀青年医学专家、青岛大学医学院临床教学优秀教师、上海市优秀博士毕业生、北京医科大学优秀毕业生等荣誉称号。

从事口腔颌面外科工作24年，擅长口腔颌面部肿瘤、整形及显微外科手术等，成功开展各类游离、带蒂骨肌复合皮瓣的移植修复术，在国内较早开展游离腓骨肌皮组织瓣一期修复下颌骨复合缺损，从事口腔颌面部肿瘤的基础与临床研究，以及数字医学与3D打印的临床应用研究，以项目负责人承担科研课题6项，发表论文五十余篇，曾获山东省科技进步二等奖、卫生部科技进步三等奖、教育部科技进步二等奖、山东医学科技三等奖等奖励。

来源：青岛市市立医院