部分冠临床要点及其牙体预备
是覆盖于部分牙冠表面的固定修复体。在金属烤瓷修复体应用以前,部分冠曾被广泛用于修复牙体缺损及作为固定义齿的固位体。当不影响固位形与抗力形时,部分冠比全冠更符合保存修复原则。
1. 按牙面覆盖范围分类:
前牙3/4冠
后牙3/4冠
后牙7/8冠
2. 按制作工艺分类:
锤造法制作的开面冠
铸造法制作的部分冠
3. 按材料分类:
金属部分冠
非金属部分冠
1. 有牙体缺损需修复但又非嵌体的适应证时
2. 存在可保留的剩余牙面以保证修复体足够的固位与抗力
3. 牙体各部位各个径均较大(尤其唇舌径)
4. 为减少牙体预备量
1. 因部分冠边缘线较长,龋坏率高的患牙不宜使用
2. 因固位力较全冠差,当部分冠作为固定桥的固位体时,只适用于间隙较小的三单位桥
1、舌面预备:均匀磨除0.7mm的间隙,尖牙舌侧做出近远中两个面
2、切缘预备:只预备切缘的舌侧部分,均匀磨除0.7mm,切牙形成一小平面,尖牙为近远中两个小平面
3、舌隆突下的轴壁预备:从舌隆突至龈缘消除倒凹,做成与唇面切2/3平行的轴壁
4、邻面预备:去除倒凹,近远中两邻面彼此平行或内聚6°。
5、邻面轴沟的预备 :在预备好的邻面靠近唇侧预备出两个互相平行的轴沟,深度约1mm 。
6、切端沟预备:在切缘预备好的平面上,预备平行于切嵴的0.5mm深,1mm宽的切嵴沟 。
7、修整:连续肩台和边缘线,平滑尖锐边角,表面抛光等。
1. 牙合面预备
按牙合面原有外形磨出1~1.5mm的间隙。
2. 舌面预备
去除倒凹,形成与牙长轴一致的轴壁,边缘形成0.5mm宽的浅凹状肩台,并向邻面延伸。
3. 邻面预备
去除倒凹,止于邻颊线角处。
4. 邻面轴沟的预备
尽量靠近颊侧,与舌轴壁平行,在距颈缘肩台0.5mm以上预备2个深度约1mm、互相平行的轴沟。
5. 牙合面沟的预备
在颊尖(非工作尖)舌斜面上连接两侧轴沟形成一均匀深度的V形牙合面沟 。
6. 修整
连续肩台和边缘线,平滑尖锐边角,表面抛光等。
来源于齿道
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