在临床工作中，经常会遇到拔牙断根的状况出现，令术者动用浑身解数花费更多时间去对付断根，而且还担心风险，对于拔牙的断根究竟怎么办？

回顾一下教科书-----   

如果断根在2毫米以内，而且断根没有根尖周炎。可以不取出，拔牙创口同样愈合良好，根尖与牙槽骨形成骨性愈合。不会出现任何并发症。特别是在拔除上颌后牙时，根尖接近上颌窦，如强行取出，易造成更大的创伤，另外在拔除阻生第三磨牙时，

如果断根接近下牙槽神经管时，去除时用力不当容易损伤下牙槽神经，造成下唇麻木。当然在下列情况下就一定要取出，所拔的牙有根尖周炎时，如不拔除就要引起感染，断根不在原牙槽窝内，也必须取出,否则也易引起感染，且不能形成骨性愈合。

当断根进入上颌窦或咽后壁时一定要取出，否则同样会引起感染，肿胀疼痛不能愈合。

下面看一个病例，患者，女，30岁，因左下颌智齿嵌塞食物后疼痛，至当地牙科给予拔除，但术后1个半月，患者自觉拔牙区一直隐隐疼痛，时轻时重，遂来诊。检查发现，拔牙创口一直未愈合，未见明显肿胀，拍片发现，拔牙窝内显示高密度断根影

像，该断根临近下颌神经管，同时发现第二磨牙远中有两块高密度影像，疑似残留骨片或牙片，应该是引起疼痛的原因，经与患者沟通，采纳建议，进行二次拔牙。

微创套装，微创拔牙利器。

用到4号牙挺，避免敲击拔牙根，稍有不慎，可能会出现牙根移位下颌神经管。

挖匙取出

术中拍片发现，还有剩余，继续。。。。

下边也是一个断根病例

遇到断根怎么办？我的观点：拔！但有个前提，必须保证安全，否则宁可保留，因此拔牙前的沟通很重要！

来源：原创 口腔精英