一、矫正疗程  牙颌畸形是儿童的发育畸形，矫正牙齿是要使长在齿槽内的牙齿移动到正常位置，这是一个生物改建过程，因此疗程较长。一般乳牙牙合和替牙牙合畸形的治疗需要1年左右，恒牙期治疗需要2年左右，疑难患者及特殊病例需要更长时间。

二、矫正费用  正畸治疗使健康和美丽的一项投资，不同于购买一件商品，其费用因畸形程度、矫正器种类、患者合作程度、年龄、疗程等而各不相同，请您在决定治疗前咨询您的主治大夫目前大致的收费情况。由于正畸治疗带有一定的美容性质，国家规定属于自费医疗项目。目前活动矫正以一年为一个收费周期，功能矫正以一年半为一个周期，固定矫正以两年为一个周期，超过时间按实际复诊次数收费，成人加收50％。

三、接受正畸治疗必须注意的问题

1．疼痛不适  初戴矫治器及每次复诊加力后，牙齿可能出现轻度反应性疼痛或不适，一般持续3－5天后即可减轻及消失。若疼痛3－5天不减轻反而加重，或出现其它情况，则需及时与医生联系就诊检查，以免发生意外。

2．口腔卫生  戴用固定矫正器的患者要特别注意口腔卫生。早晚及进食后、复诊前都必须刷牙，要把牙齿上的软垢及留存的食物残渣仔细刷干净，否则易造成牙龈炎、牙周炎、牙齿脱钙及龋齿，影响矫正进行及口腔健康。对于不能很好保持口腔卫生的患者，为不影响口腔健康，医生将有权终止治疗。

3．保护矫治装置 在固定矫治器的治疗过程中，不能吃硬、粘食物，大块食物弄小后再吃，以防矫治器损坏。若发现带环松脱，弓丝折断等情况而影响到口腔功能时，应及时与医生取得联系，确定是否需来院处理。矫治器脱落、损坏来医院复诊需缴纳相关费用。

4．按时复诊  矫正过程中必须按照医嘱定期复诊。一般戴上固定矫治器后每四周左右复诊一次。若不按时复诊或长期不就诊，矫治牙将失去治疗控制，会出现牙齿移位异常，或治疗无进展等情况。对于超过三个月不来就诊的患者，将视作自动终止治疗，已交费用不退。若要再治疗需按新患者程序重新登记开始，费用按新患者收取。

5．注意安全  需用头帽口外弓的患者每天必须戴足医师规定的时间，否则影响疗效。在取口外弓时，应用手稳住口外弓先取下弹力圈，再取出口外弓，以免造成牙齿及面部组织器官的意外损伤。

6．拔牙问题  尽管患者与医生都不愿意拔牙，但仍有65％左右的牙颌畸形必须通过拔牙才能矫正。

7．生长型控制牙牙合面的生长  患者18岁之前均处于生长发育期，若颌骨生长型异常（这是医生所无法预测的），治疗结果则难以令人满意，异常生长在保持期还可表现为畸形复发，严重的发育异常可能需要结合外科手术进一步治疗。部分正畸治疗需要利用患者的正常生长潜力，如果患者不能遵照医嘱积极配合，则会丧失治疗时机。

8．配合问题  矫正过程中，患者或家长不能遵照医嘱积极配合者，医生有权终止治疗。

9．疗效问题  尽管绝大多数患者都是为了美观而来，而且大多数正畸治疗能够适当改善患者的外观，但正畸治疗不是整形手术，只能进行牙齿的移动，软组织的移动和牙齿的移动不是完全等同的概念。医师的设计方案综合考虑了患者的要求、健康、美观、功能、稳定等因素，可能不能完全满足您的所有要求或者特殊喜好，但我们会尽最大的努力为您提供目前医疗水平所能达到的最好治疗效果。

四、风险意识

1．现代医学研究发现，正畸患者的颞下颌关节病（TMD）发病率与普通人群的TMD发病率相同，因此常规正畸治疗既不会引起也不能阻止TMD的发生。

2．正畸治疗过程中可能出现非医生能控制的不同程度的牙根吸收。

3．矫治过程中和结束后可能存在食物嵌塞。

4．极少数患者会发生牙髓活力降低，甚至发生牙髓坏死。

5．正畸治疗是咬合关系的改建，可能会出现咬合紊乱。

五、保持问题

“治疗完成后因为个体差异，生长发育和遗传，畸形都有复发的趋势”（中华医学会口腔分会主编《口腔临床操作规范》），医生将采取一切手段来预防延缓复发，这需要患者的配合！治疗完成后还需要戴用保持器2年左右，少数患者需要更长时间，甚至终生保持，以防复发。若出现复发现象，只能重新进行矫治并收取费用。同时，随着年龄的增长，患者颌面部的外形会发生改变，有些会影响到牙的排列和咬合。

来源于北京北一