为什么要使用根管长度测定仪：

确定根管长度预防超扩、欠扩、侧穿。

确定根尖狭窄处直径预防超充或欠充。

弥补X光片测量法的缺陷。

那，根管长度测量仪的发展是怎么样的呢？它的原理是怎样呢？什么叫多频技术呢？下面就为大家简单介绍一下：

01根管治疗

牙齿出现：

牙髓病变 和 根尖周病变

适应症:

牙髓病和根尖周病的最常用的有效治疗方法

方法:

摘除牙髓组织和清除根管系统感染

目的:

保留整个患牙或牙根，避免拔牙

 02根管长度测量仪 Root apex locators

根管长度测量的作用和方法

作用：

准确测量根管长度，保证根管治疗质量

3种方法：

方法一：手感法

根据根管逐渐狭窄的特性，依据经验判断

缺点：准确性低，依赖丰富的经验

以人的恒牙长度为参考，医生根据手感和患者的痛感来确定器械是否达到根尖孔，械粗细选择需得当，医生需要相当经验，主观性高。准确性不高；国外文献表明，在±0.5mm误差范围内，准确度仅为42%。

注：a.在钙化细小/弯曲/形成台阶的根管，即使锉针未到狭窄区，阻力也会明显增大，导致感觉错误；b.在根尖周组织破坏严重(阴影部分),有痛感时,已明显超出根管口。(如图)

方法二:X光

采用X光拍片测量

优点：能观察牙的全貌，尤其是牙冠和牙根的解剖形态，冠根关系以及牙根的大小、形态和位置

缺点：操作繁琐、费事、射线污染

1） 三维结构投射在二维平面上，因投射角度不一样，数据容易出错。

2）根尖孔不能体现在牙片上，而80%以上的根尖孔都不在牙齿根尖而是在侧边。

根尖开口在侧边时，X线片投射引起长度偏差错误。

根尖开口距离牙齿根尖距离越大，误差越大，会引起严重超充。

方法三：电子根管测量仪

采用电子方法测量

优点：简便、快速、准确、减少X线照射

缺点：需要特殊仪器、准确性受根管内电解质的影响、难以准确测量根尖孔大的牙齿、禁用于戴心脏起搏器的病人

既然手感法和X光照片法都有明显的缺陷，那么我们应该如何去确定准确的工作长度？根管长度测定仪采用是电测法，是目前临床最常见的方法，是根管治疗的必备一起。测量时一个电极（唇钩）挂于口角处，另一电极与根管锉（一般用15号k锉）相连，锉杆上的橡皮片与参照点接触，当锉尖达到根管最狭窄处时，即可测出根管工作长度。

03电子根管长度测量的原理及迭代

04根管长度测定仪

利用电子原理测量的只是根尖孔的位置、而且其仅在根管狭窄区精准。

其测量的并非直接长度数值、而且距离根尖的孔的长度很难用精确的计量单位标定。根管的长度的确定需要对根管锉标记后人工测量。

英文的标准名称也即如此：

Root Apex Locator

国内的叫法还有：

牙根管长度测定仪、牙根管长度测量仪、根管长度测量仪、根管长度测定仪、电子根管测量仪等。

01根管长度测定仪的发展状况

看完这篇文章，是不是了解了根管长度测量的原理和发展史了，了解了它的性能，在测量工作的时候，我们就会更懂得使用了。

影响根管测量准确度的因素

乳牙/根尖孔大的根管（囊肿）

由于根尖病灶牙根被吸收的牙齿或者根尖发育不全（喇叭口根管）测得根管操作的长度比实际的根管，所以不能正确地测定根管工作长度。

血液溢出的根管

正在出血的根管，测定时血液溢出根管口，牙龈呈通电状态，不能正确测定根管工作

长度。

处理方法：完全止血后再进行测定

牙冠部损坏（牙龈增生）

牙冠部损坏的牙齿，牙龈的一部分组织增生，到根管开口处的窝，导致根管与牙龈之间通电，引起错误动作不能进行准确测定。

处理方法：用玻璃离子等绝缘物隔离或者切除增生的牙龈，方可进行测定。

牙齿有隐裂

有裂缝的牙齿会引起漏电。因而不能进行准确的测定

用牙胶填充过的根管

用牙胶充填过的根管重新治疗时，根管内的牙胶没有完全清除干净根管内的牙胶会呈绝缘状态。

处理方法：用根管锉清除残留的牙胶，注入小量生理盐水，湿润根管再进行测定。

装有金冠等金属修复体

因为金属修复体与牙龈相接测定时根管锉与金属修复体接触会引起误差

处理方法：根管上部的孔稍微钻大一点，避免根管锉与金属修复体接触。

根管钙化闭塞

由于根管闭塞，根管内部呈绝缘状态

根管极度干燥

由于根管极度干燥呈绝缘状态

处理方法：注入少量生理盐水，湿润根管再进行测定

注意！进行根管测量之前，要保证根管1/3处干净，否则会影响测量结果。

最好的根尖定位：手感法+根管长度测定仪+X光片相结合！

来源。COXO宇森医疗