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瓷贴面预备形式的选择

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人气:-发表时间:2016-12-02 10:30【

在贴面粘接过程中,瓷贴面修复的适应症、禁忌症、修复前的准备、美学设计,把以上这些都做好之后,我们可以看到修复后的预期效果,这样我们的自信心会爆棚,接下来要做的就是把全部的精力放在牙体预备上面。

牙体预备是为了什么?

牙体预备是为了给修复体创造空间,并且让修复体顺利的就位,之后通过粘接,让瓷贴面与牙体组织融为一体,医生和患者共同的目标是:使这个修复体与天然牙复合体,完整长期的存在于患者的口内。

牙体预备最简单的方法:根据美学蜡型做出一个硅胶导板,在硅胶导板的引导下进行牙体预备。硅胶导板就像尺子一样,可以让牙体预备既简单,又高效。

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如果您不在硅胶导板的引导下进行预备,预备的程度就很难掌控。操作预备之前你一定要知道预备成哪种形式,不能边磨牙边思考。

瓷贴面的牙体预备原则包括以下几点。
1、尽量减少磨牙量。
2、牙体预备要均匀、适量,要保证有0.5mm的瓷层厚度。
3、操作范围在釉质层内。
4、边界尽量位于易清洁区。
5、内线角要圆盾。
6、无倒凹影响贴面就位。

这只是一个大体的原则,大家要在实际应用中随机应变。

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比如,美加的贴面最薄可以做到0.2mm,就可以达到很好的美学效果,这时就没有必要预备0.5mm了。条件允许的情况下可以选择不用备牙的修复,真正做到无创,不需磨牙,无痛修复,真正轻松实现健康、自信的笑容。

大家熟知贴面传统的预备方式有三种:开窗式、对接式和包绕式。医生要根据患者牙齿的具体情况进行恰当的选择。

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开窗式的就位方向是最容易控制的,直接从唇侧就位,也可以称作水平就位;对接式可以从唇侧就位,也可以是斜45度方向就位,这时就要考虑近远中的就位道方向,不能存在倒凹;包绕式与全冠一样,是从切端就位,也称作垂直向就位,必须保证在各个方向上都没有倒凹。

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从磨牙量的角度来讲,开窗式磨除的牙体组织最小,包绕式磨除的最多;

如果仅需要改变牙齿的颜色,选择开窗式就可以了;

以上分类是依据切端终止线的位置来区分,其实这样还不够准确,同时还要考虑邻面和颈部终止线的位置。

牙齿邻面终止线的位置要依据邻牙接触类型决定,如果邻牙的接触面积比较小,邻面预备只要稍微进入接触区即可;如果邻牙的接触面积比较大,邻面预备达到接触区域的一半即可,不能再深了;

如果牙齿间本来就存在间隙,这时邻面要预备成唇舌侧贯通。请看下图:

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在颈部预备之前要做好排龈,牙体预备过程中一定不要损伤牙龈,通常情况下预备齐龈的终止线即可;如果需要关闭邻间隙的黑三角,这时需要预备到龈下区域,但不能侵犯生物学宽度。

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如果患者对磨牙感到恐惧,可以考虑进行美加超薄不备牙贴面修复,例如:四环素牙、氟斑牙、增龄性牙齿变黄、牙釉质发育不全、牙齿间隙过大、牙齿缺损、牙齿过小、瓜子牙等等,修复后都可以达到很好的效果

来源于北京北一

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