3个月后进行了微创的二期手术（图14），暴露植体，上愈合帽（图15）

取种植印模（图16-18），超瓷基台一体冠修复（图19）

3周后戴入种植修复体（图20-22）

戴牙后我们再次做了CBCT检查和三维重建，来确认在未翻瓣植骨的情况下，种植体唇侧骨板的厚度。结果显示，两枚种植体颈部的唇侧骨板厚度均大于1mm，而且种植体实际位置和术前软件上设计的位置，也基本一致（图23-25）

常规口腔卫生指导后，要求患者定期复查。完成修复后，患者对牙龈和牙齿的外形，色泽都非常满意（图26，27）

种植修复完成后，患者定期复诊，牙冠从未出现松动脱落，也未出现美学并发症和生物并发症，只是在修复2年多以后，有一次啃了硬东西，12牙冠唇侧超瓷崩脱一小片。复诊后在椅旁用日本松风超瓷材料修复，精细抛光，仅耗时15分钟。术后3年复诊口内照和X片显示，骨水平和软组织水平稳定，牙龈健康，牙冠颜色稳定，按照Furhauser红色美学指标评定，得到14分满分（图28，29）。

全文小结：

该病例最大的收获，就是通过计算机辅助种植软件的精确设计，结合科学的临床思维方式，用非常规的短种植体修复前牙。简化了治疗流程，减少了患者的痛苦，同时获得了理想的美学效果。美中不足的地方是12植入位置比22略浅，未达到骨下2-3mm，所以从术后即刻，直到术后3年X片上看，牙槽骨未能爬升到种植体肩台。然而，12种植体周围的骨水平一直保持稳定，该临床案例仍将进一步的观察远期的疗效。

作者介绍

贺刚，博士，主任医师

2006年在华西口腔医学院获博士学位。

2012年在美国gIDE/UCLA国际种植交流比赛上获第三名。

2012、2013年蝉联第一、第二届全国BITC种植病例大赛最高奖。

2013年被德国法兰克福大学聘为种植硕士导师。

2015年通过欧洲骨整合学会（EAO）种植专家认证，是第二位获此殊荣的中国牙医。

2017年被国际植牙医师学会中国分会（ICOI）聘为常务理事。

从事口腔修复学和口腔种植学的临床和研究工作多年，在英文和中文学术期刊上发表论文十余篇，并参编研究生教材《种植义齿修复设计》和《中国口腔种植临床精粹》。长期担任多个主流种植系统中国区特聘讲师。

来源：原创 贺刚博士 口腔种植读书会