患者姓名：鞠某

性别：男

年龄：6岁

初诊时间：2016.09.12

初诊医生：李贞

主诉：牙齿发黑1月余

现病史：1月前患儿家长发现患儿牙齿发黑，现觉发黑的牙齿数目增多，未曾治疗，未诉不适，来诊。

2016.09.12 菌斑显示，教导刷牙，抛光。制定口腔治疗计划。

菌斑测试显示：菌斑主要附着在龈缘，上颌后牙的颊面及上下颌舌侧面。菌斑（++~+++）

检查：55，65窝沟处呈黑色，探粗糙及牙釉质层，探痛（-）叩痛（-）无松动

54，64颌面窝沟深，可卡住探针，未见明显着色。

51，61近中舌侧龋坏，探及牙本质浅层，探痛（-）叩痛（-）无松动。

检查：75，84，85窝沟变黑，探粗糙及牙釉质层，探痛（-）叩痛（-），无松动。71，81松2度。

诊  断

51，61中龋

55，65，75，84，85浅龋

54，64深窝沟

治疗计划

 预防保健

 预防保健+74充填

 预防保健+84充填+71拔除

 预防保健+75充填

 85，55充填

 65充填。54、64窝沟封闭。教导刷牙，涂氟。

 51，61充填

 三个月复查

 半年涂氟

治疗过程

2016.09.12菌斑显示，教导刷牙，抛光。

2016.09.18菌斑显示，教导刷牙，74充填。

2016.10.14菌斑显示，教导刷牙，84充填，71拔除。

2016.10.24菌斑显示，教导刷牙，75充填。

2016.11.2255，85充填。

2016.11.29菌斑显示，教导刷牙。65充填。54，64窝沟封闭。全口涂氟。

2016.12.3051，61充填治疗。

三个月复查

2016.10.14 菌斑显示，教导刷牙，84充填，71拔除。

2016.11.29 菌斑显示后，自己刷牙，除两侧后牙未能完全刷净，余牙刷的很干净。

2016.11.29

2016.12.30  51，61充填治疗。

医生告诉你！

当孩子有第一颗牙的时候，家长就应该帮助刷牙了，到三四岁时，父母应该教孩子自己刷牙，并养成早晚刷牙的良好习惯。但是由于孩子小，因此刷牙时很容易将牙膏吞咽进去。因此家长在给孩子挤牙膏时，一定要严格控制用量，一般是黄豆粒大小。

儿牙医生   李贞   

擅长儿童常见病诊断及治疗，如龋病，牙髓病及根尖周病的无痛治疗；儿童早期错颌畸形的矫治。

来源：牙医李贞 欢乐爱牙邦