牙科焦虑（dental anxiety)、牙科畏惧（dental fear)和牙科恐惧症(dental phobia)这三个词经常出现在专业文献中。由于缺乏权威性解释，博主常常纠结于它们的定义和适用范围上。

在维基百科里，这几个词是放在一起解释的：

Dental fear (also called dental phobia, odontophobia, dentophobia, dentist phobia, and dental anxiety) is the fear of dentistry and of receiving dental care. 

但该词条后边又提到一个更为专业的词汇：创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder, PTSD），全文如下：

However, it has been suggested that use of the term dental phobia should not be used for people who do not feel that their fears are excessive or unreasonable, and instead resemble individuals with post-traumatic stress disorder, caused by previous traumatic dental experiences. 

大致意思是：牙科恐惧症不用于描述非常严重和非理性的害怕，这类患者系既往创伤性牙科治疗经历所致，用“创伤后应激障碍”一词更为贴切。

再来看看PTSD是啥玩意。百度上的解释：创伤后应激障碍（ PTSD）是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。重大创伤性事件是PSTD发病的基本条件。PTSD的核心症状有三组，即创伤性再体验症状、回避和麻木类症状、警觉性增高症状。但儿童与成人的临床表现不完全相同，且有些症状是儿童所特有的。

看出严重性了吗？创伤性牙科治疗经历的心理效应，居然会等同于“涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁”。看到这里，会有后脊背发凉的感觉吗？还会为费尽心力为孩子补好几颗蛀牙沾沾自喜吗？

关于牙科焦虑牙科畏惧牙科恐惧，博主是这样理解的：首先，害怕和焦虑恐惧不同。害怕的对象真实存在；焦虑和恐惧则是对不确定性展开的联想，其对象是虚幻的。比如，打针会痛，我们害怕疼痛，事实上，任何程度的疼痛都是我们能够忍受的（点解？想起内啡肽了吗？）。面对这一事件，如果我们脑子里冒出来的念头是：会有多疼？我能不能忍受？会不会疼死过去？什么时候打下来？能不能轻点？等等等等，这些念头会让你坐卧不安，是为焦虑；焦虑严重到一定程度，导致你采取逃避行为时，是为恐惧症。

在疼痛控制领域最有经验的莫过于妇产科医生和肿瘤科医生。他们经常给出的建议是：不要去想下一秒钟会有多疼，只要细心体会眼下疼痛的程度，病人就会感觉好很多。活在当下，才是人生真谛。

轻松一下吧。我们小时候都打过屁股针。针扎下去有多疼倒不见得，扒拉裤子又抹酒精又抹棉球还吹吹干的时候，心脏恨不得都提到嗓子眼，针扎下去那一瞬间反倒觉得完全轻松下来。博主对这一过程印象极为深刻，以至于到现在都是宁可输液也不打针，无形中也为大输液行业做出贡献。

回到正题。害怕看牙的人数之多，远超出我们的想象。75%的美国成年人有不同程度的牙科畏惧症，其中约5-10%是病态的害怕，为牙科恐惧症。国内也有类似的报道，约70-80%的成年人害怕看牙。说明牙科畏惧症是没有国界的，制度的优越性在这个层面似乎完全没有体现出来。

成年人害怕看牙的原因，最重要的是童年时期不良牙科治疗经历，其次为周围人传递的信息，再次是文艺作品传递的信息。显然符合直接经验到间接经验的规律。

今天提到恐惧这个词非常重要，是行为诱导理论的核心，需要从意识和潜意识、宗教与信仰这些层面去阐述，明天再谈，依然会很乏味。