作者：四川大学华西口腔医院 刘晓琳医师

主诉、病史

患者陈XX，男，14岁

主诉：患者自诉右上后牙疼痛不适，较剧烈，自行往牙齿内插入1缝衣针，自觉疼痛有缓解，先于我院就诊。

查体、辅查

检查：16牙合面大面积龋损，已穿髓，可见髓腔及根管，探(-)，冷(-)，叩(+)，无明显松动，唇颊侧未见明显瘘道。

CBCT示：16牙合面大面积牙体组织密度减低影，与髓腔穿通，腭侧根管内可见高密度影像，超出根尖孔外至上颌窦，根尖周组织暗影。

诊断、处理

诊断：16牙深龋穿髓

          16牙慢性根尖周炎

治疗计划：1.建议患者于口腔颌面外科会诊16牙腭侧根管内进入上颌窦内针的处理

                2.建议拔除16牙

与患者沟通，告知患者不能保证能够取出腭侧根管内针，可先于外科就诊，处理上颌窦内异物，再于我科就诊，或直接拔除患牙。

随访、讨论

讨论：第一次看到对自己这么狠的人，患者14岁，为年轻恒牙，根管及根尖孔粗大，也导致了缝针的进入

信息来源：刘晓琳 口腔医学网