钙化根管是怎么通开的？

钙化根管基本就是硬通，但是有硬通的诀窍。

钙化根管有几种情况，干髓术后多年的根管，要看根管走向，重要的是看根尖，一般根尖有阴影的绝大多数都能通开，根尖没有阴影的根管形态几乎看不到的归为很有难度里面，干髓术后的髓腔基本上都是已经完全打开的，清晰可见的是有点钙化的根管口，用探针探诊根管口，确认是入口后就是疏通根管的开始了。

通根管用“先锋锉”，6# 8# 10# 12# 15#，还有GG钻1#---5#，可先在髓腔内放一点次氯酸钠，用最小号的锉循根管走向渐进，轻轻提拉，有紧缩感，再向下捻一点，锉针继续向下，再提拉，辅助EDTA润滑循序渐进。

当遇到阻力时千万不要硬用力向下，这样有的时候会适得其反的使锉针弯曲折断或者根管内容物嵌在根管的细小部位，越用力堵的就越严重，再想疏通只能是难上加难。

细小锉针可以进到根尖区，不要急于拉出锉针测量工作长度，要保持浮标位置小幅度上下提拉，保证管道顺畅直到锉针无阻力再拉出，此时也不要着急换下一支锉针，清洗拉出的锉针，根管冲洗，辅助润滑剂，还是刚刚那支磋针再次进入根管，如果非常顺畅那就可以换下一支锉针了，记住一定要反复提拉达到根管壁光滑，否则已经通开的根管也会再一次关闭。

有很多根管只能疏通一半，要保持耐心，用最小的锉针一点一点捻，没办如果针很容易就弯曲了，根管上半部又很通常的话，那么就换大一号的锉继续，只要有被啄住被卡住的感觉，这根根管一定可以畅通无阻。

根管不是一天通开的，更不是一次就通开的，治疗时要掌握操作时间和随时观看患者的反应，很有可能下次复诊时很快就会疏通的。根管治疗的复诊患者预约时间时一定要合理安排，提前做好准备。

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