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根管填充的常用材料及其特点分析

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人气:-发表时间:2017-01-21 14:12【

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根管充填 是根管治疗术的最后一个重要的步骤,其目的是严密封闭已扩大和消毒的根管,消毒死腔防止根尖周组织的渗出物流入根管内引起再感染。


根管填充常用的根管充填材料根据其性状可分为:固体类和糊剂类。


固体类包括有牙胶尖、银尖、塑料尖等。这一类的根管充填材料不能将根管完整充填,应配合根管糊剂使用。


根管糊剂类,主要成分是氧化锌,这些东西都是没有毒的。充填龋洞的材料一般是高分子聚合体,也就是俗称的树脂材料,也是无毒无害的。糊剂类根管充填材料种类很多,如氢氧化钙及其制剂、含三聚甲醛的新三锌糊剂、碘仿糊剂、氧化锌丁香油粘固剂等。


固体类根管填充材料

1、牙胶尖

有一定的压缩性。加热软化,同时体积随温度增加而增大且易取出。牙胶尖具有一定的组织亲合性适用于各种牙髓炎、牙髓坏死、坏疽、各种根尖周炎以经过活髓保存治疗失败的牙齿根管,去髓后的永久填充。具有X线阻射性,便于检测观察。能溶于氯仿、乙醚等溶剂。常与根管充填糊剂联合使用,可严密充填根管。

可分为冷牙胶和热牙胶两种。冷牙胶操作简单,广泛应用于临床。但与冷牙胶侧方加压比较, 热牙胶垂直加压技术能更有效地封闭侧根管、副根管、扁根管和C形根管。


2、银尖silver cones

具有较高的机械性能,有一定的杀菌、抑菌作用,有X线阻射性能,可用于弯曲的根管。但是其耐腐蚀性较差。


3、塑料尖plastic points

是一种根管封闭材料,通常由聚丙烯或聚苯乙烯组成。其具有弹性,易于应用,组织亲合性好。但是X线透射性差 ,不利于检测。


糊剂类根管充填材料

糊剂类根管充填材料通常与固体根充材料一起使用,由粉与液调拌而成糊状,充填后可硬化。主要用于将固体材料与根管壁粘结在一起,同时填充固体材料与根管壁之间的间隙。其作为润滑剂,可以提高固体材料的就位性;也可用作杀菌剂作用于副根管、牙内吸收、根折及其它固体材料无法进入的间隙。


1、氧化锌丁香油根管充填材料

不同的配方凝固时间大约为20分钟-1小时,并具有一定的流动性。应用于年轻恒牙、乳牙、根尖无病变的患牙根管。对根尖刺激性较小,有一定安抚作用。可单独使用,也可与牙胶尖一起应用。


2、根管糊剂

粉液调和24小时后逐渐凝固,有持续的消毒作用,并促进尖周的愈合。少量超出根尖孔2周内逐渐吸收,但超出过多时有刺激性。


3、氢氧化钙糊剂

应用较广泛,具有较强的抗菌、抑菌作用。有X射线阻射性。可促进根尖钙化,封闭根尖孔。同时其凝固时间长,可操作时间长便于治疗时的封药。对于根尖尚未发育完全的年轻恒牙,特制的MTA糊剂可进行根尖诱导成形术。双糊型有助于保存残留牙根的活力,应用于活髓切断术,能刺激根尖孔处愈合及硬组织形成,但其短时间内凝固不利于操作。


4、麝香草酚糊剂

游离甲醛具有杀菌作用,在适当浓度下,也能刺激根尖周组织,促进骨性封闭。常用于感染根管或根尖病变的根管治疗。


5、碘仿糊剂

具有防腐、防臭、止疼、减少渗出物的作用。常用于坏死感染根管,根尖病变渗出较多的患牙的根管充填,并与氧化锌混合使用。


来源:口腔医学会

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