什么是根管治疗？

根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。临床报告根管治疗的成功率在90％以上，是目前保存患牙最好的治疗方法。 

哪些牙齿需做根管治疗？

一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗。 尤其对于残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。

根管治疗的过程是什么样的？

跟管治疗术通常包括三个基本步骤： 根管预备、根管消毒、根管充填。细分为：治疗前准备、开髓、根管预备、根管冲洗、根管消毒、根管充填、充填后处理。　 所以根管治疗术并非一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，这个治疗方法是一个复杂、完善、彻底的治疗过程，全部疗程患者需到就诊2—3次，甚至4—5次，每次间隔1周左右，而且一定要按医生约定的时间按时复诊，否则就会因为封药时间过长，药物失效或脱落而引起根管再次感染，不仅增加了治疗次数，延长了疗程，还会给治疗带来困难，甚至导致根管治疗失败而拔除患牙。 

根管治疗时为啥反复拍X线片？

牙齿的牙根是埋在牙槽骨中的，医生没有透视眼，为了解患牙的牙根的形态、走向、长度及根尖周有无病变及病变大小，医生常常要求患牙在根管治疗术前，术中和术后分别拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度及日后随访和评价疗效提供对比的依据。

根管治疗的牙齿还能正常咀嚼吗？

在进行根管治疗中，应尽量避免使用患牙。在进行根管治疗后，应根据不同诊断情况，分别考虑，听从医嘱。如果之前所得为根尖周炎，X线片根尖处有阴影的患者，在根管治疗后的三个月尽量少使用患侧咀嚼，并定期复查。待复查后医生会根据相应的恢复情况，对以后的转归做出相应的判断，并交代医嘱。如果之前所得为牙髓炎，根尖周并没有病变，在做完根管治疗后的2周后，如没有疼痛，可以使用。但总体来说，由于根管治疗的牙齿并不是之前健康牙齿，在经过治疗后，无论从牙齿强度还是韧性，都远不如健康牙齿，所以使用时还应该注意，少食硬物，如果条件允许，建议做牙冠保护患牙。

来源： 宁波市口腔疾病防治临床指导中心