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国际新闻精选

氟化水防龋安全有效

　　英国的一项横断面研究表明，饮用氟化水是一种安全而高效的降低牙齿患龋率的公共卫生措施。该论文2015年7月8日在线发表于《社区口腔医学与口腔流行病学》（Community Dent Oral Epidemiol）杂志。

　　研究者通过地理信息系统和已知的水供类型的数字化边界，对英国不同地区暴露于氟化水的生态水平进行评估。通过多变量回归模型检测氟化水与牙齿和非牙齿健康指标间的相关性。通过常规途径，获取健康指标数据。

　　结果为，有明确证据表明生长在氟化水区域的儿童龋病患病率更低（P＜0.001），且平均受累患牙更少，需拔除的患牙亦更少（降低55%；95%可信区间为-73%~-27%，P=0.001）；无明显证据表明饮用氟化水与髋部骨折、唐氏综合征、总癌症发生率、总死亡率或骨肉瘤相关；饮用氟化水与肾结石（降低7.9%；95%可信区间为9.6%~-6.2%，P＜0.001）和膀胱癌（降低8.0%，95%可信区间为-9.9%~-6.0%，P＜0.001）的发生呈负相关。

光固化灯的这些事，你知道吗？

　　加拿大的一项综述提示，未来对于树脂光固化系统评估和研究的论文需要包括以下信息：①光固化曝光周期整个过程的辐射功率和根据波长得到的光谱辐射功率；②对光束轮廓和穿过光束的光谱发射的分析；③测量和报告复合树脂材料（RBC）样本吸收的光线和光源顶端测量的输出结果。该论文于2015年7月8日在线发表于《牙科研究杂志》（J Dent Res）。

　　为了提高研究间的可重复性、减少早期失败的风险并最终更好地为患者服务，研究人员和口腔医师应知道如何准确描述树脂光固化灯（LCU）传导至所用树脂的电磁辐射（光）。LCU的输出结果通常看其辐照度，如果从光源顶端测量，描述的就是光源顶端表面的辐照度，而不是样品接收到的辐照度；应用的参数值也仅仅反映了总测量区域的平均值，并不是树脂样本局部或者不同时间点的接收值。最近的研究表明，LCU的光谱发射和辐照度的射束轮廓存在高度不均一性，这可能导致树脂修复时温度和光聚合作用的不均一。不同品牌LCU的光谱辐射功率差异很大，对研究人员来说，使用牙科辐射计测量的辐照度来描述某光固化系统的输出量是非常困难的。光固化系统的制造商需要提供更详细的信息来说明光输出结果和复合树脂材料的吸收光谱。

咬合垂直距离改变会导致TMD？

　　美国的一项文献综述显示，目前尚无证据证明永久改变咬合垂直距离（OVD）会导致长期持续的颞下颌关节紊乱（TMD）症状，但该问题还需要更多的研究来探索。该论文于2015年7月3日在线发表于《口腔康复杂志》（J Oral Rehabil）。

　　该研究的目的是通过综合性的文献回顾，寻找咬合垂直距离改变会导致颞下颌关节紊乱的科学证据。研究者通过检索PubMed数据库，检索相关文献，关键词为“颞下颌关节紊乱”、“咬合垂直距离”、“口颌系统”、“咀嚼肌”和“骨骼肌”。对检索到的文献的参考文献行进一步检索，并人工检索了1938年至今的文献。

　　结果为，设计较好的研究并不多见；传统的理论来源于病例报告等，而不是严格控制的临床试验；可用的证据很少，且仅有的证据显示口颌系统有能力快速适应垂直距离的适度改变。然而，也应该考虑到有一些患者可能出现轻微的不适症状，但一般均会自行限制并未发生严重后果。

来自FDA的警告

　　软组织填充剂无意注入面部血管可致严重不良反应。

　　2015年5月28日，美国食品与药物监督管理局（FDA）发布安全信息称，软组织填充剂无意注射入面部血管后，可引起注射部位血管阻塞及组织缺血，并可经血循环到达身体其他部位引发栓塞，导致视力障碍、失明、卒中及皮肤和面部深层结构的损伤和（或）坏死。

　　注射部位血管栓塞报道最为频繁，常见部位包括鼻周、前额以及眼部周围（眶周区域）。

　　软组织填充剂又称皮肤填充剂、面部注射假体或皱纹填充物，可令面部更加光滑饱满，经FDA批准用于减少皱纹或增唇/颊，可直接注射入治疗部位。

治疗侵袭性牙周炎新视角

　　巴西和哥伦比亚的一项联合系统综述和荟萃分析显示，对于治疗侵袭性牙周炎（AgP），龈下刮治和根面平整术（SRP）联合全身使用抗生素，较单纯进行SRP治疗可取得更好的临床效果；通过对纳入研究中的抗生素疗法进行荟萃分析，治疗侵袭性牙周炎时，在SRP后使用甲硝唑（Mtz）或甲硝唑+阿莫西林（Mtz/Amx）的治疗效果最好。该论文于2015年6月19日被《临床牙周病学杂志》（J Clin Periodontol）接受、拟发表。

　　该研究的目的是评估治疗侵袭性牙周炎时，使用全身抗生素疗法的效果。该研究严格遵守《系统综述与荟萃分析优先报告条目》（PRISMA）声明，共检索了MEDLINE、EMBASE和CENTRAL3个数据库，截止日期为2014年6月。纳入文献的标准为：①随机临床试验，②比较侵袭性牙周炎患者单纯使用SRP治疗和联合使用全身抗生素治疗的效果。使用贝叶斯随机效应分层模型进行荟萃分析，使用治疗后6个月的报告结果进行分析。最终，在350篇备选文献中，有14篇文献的研究符合纳入标准。

　　结果为，与单纯进行SRP+安慰剂对照组相比，SRP后使用Mtz治疗组可获得更多的临床附着水平（CAL）（均数差为1.08mm，P＜0.0001）和更多的探诊深度（PD）降低（均数差为1.05mm，P＜0.0001）；而SRP后使用Mtz/Amx治疗组亦获得更多的CAL增加（均数差为0.45mm，P＜0.0001）和PD降低（均数差为0.53mm，P＜0.0001）。贝叶斯网络荟萃分析显示，SRP联合全身使用抗生素治疗可获得更好的临床附着水平增加和更多的探诊深度降低。

 （丁婷婷、张翼飞、王珊、陆慧等编译）

国内新闻荟萃

张震康教授获名誉博士称号

　　本报讯 7月2日，为表彰张震康教授对北京大学口腔医学院和其日本姊妹学校――朝日大学和明海大学――三校之间30年来在科研、教学和医疗领域交流和合作做出的杰出贡献，朝日大学校长、骨科专家大友克之教授一行专程来京，代表朝日大学和明海大学名誉理事长、中国政府友谊奖获得者宫田侑教授和理事长宫田淳先生，授予张震康教授由两位理事长联合签发的名誉博士证书。

　　北京大学口腔医学院为此举行颁证仪式。大友克之教授宣读证书献词后，将其和名誉博士奖牌一并授予张震康教授。张教授在致答词中说：“荣誉不仅是给我个人的，也属于我的全体同仁和北京大学口腔医学院。”张教授还饶有风趣地说：“我工作60年来接受过国内外许多荣誉称号和奖状，也接受过很多院校的名誉教授称号，但是我本人既没有硕士学位，也没有博士学位，然而我有资质培养和指导改革开放后我国口腔医学界和医学界第一位博士生（导师邹兆菊教授），此后我培养了几十位博士。换言之，我是没有博士生称号的博士生导师。今天，两贵校给我补上我从医从教60年来的缺憾。一下子，我有了两个名誉博士，所以我对此比其他许多荣誉称号更珍惜。”大友克之校长笑言：“我们两所大学一同授予一位教授名誉博士称号也是第一次，不知道以后会不会有第二次。”仪式在欢笑声中结束。

　　北京大学口腔医学院院长郭传琪宾教授主持了会议。出席会议的日方嘉宾还有朝日大学原副校长、口腔病理学资深教授竹内宏先生，朝日大学国际交流委员长藤原周教授和口腔病理科永山元彦博士。中方嘉宾包括北京大学口腔医学院李铁军副院长、张伟副院长、口腔病理研究室原主任于世凤教授等。

移动互联网＋口腔医疗产业·好牙医学院在京启动

　　2015年7月15日，好牙医在线平台联合多家口腔机构以及互联网行业专家共同发起的“移动互联网＋口腔医疗产业峰会——暨好牙医学院启动仪式“在京举办。“好牙医”（www.51haoyayi.com） 创始人兼CEO孙广峰以《移动互联网大环境下的口腔3.0时代属性》为题演讲诠释口腔行业发展格局，指出现阶段是口腔行业机遇与挑战并存的时期，随着口腔患者需求的多元化，医生自我定位以及品牌塑造尤为关键。

　　“好牙医学院”则是融入互联网基因全新打造的口腔行业继续教育平台，是好牙医在线平台构建口腔行业生态体系的有机组成。其希望通过打造系统化培训的平台，并结合互联网用户管理的理念，为广大口腔医生提供终身教育服务。（伊文）

“西部行”走进贵州凯里

　　本报讯 7月4~5日，“西部行”贵州省儿童口腔正畸临床技术培训班在贵州省凯里市成功举办，国家临床重点专科建设项目单位南京医科大学附属口腔医院口腔正畸科组织专家团队对本次活动予以支持。授课专家张卫兵主任在培训班开幕式上代表南京医科大学王林副校长向当地赠送了由王校长主译的《当代口腔正畸学》书籍。

　　专家团队的授课以病例为引导，对青少年错畸形的诊断与矫治，Ⅱ类、Ⅲ类错牙合畸形矫治等进行了序列讲解，学员普遍反映，课程结合西部实际，以基础、规范化内容为主，对临床工作很有帮助。贵州全省各州县200名基层医生到会听课。

　　培训班间隙，陈铭副秘书长和授课专家一起参观了贵州医科大学第二附属口腔医院口腔科，张卫兵主任当场决定接收承办单位2名医生免费进修。在“西部行”公益活动平台的号召下，西部口腔和中东部知名口腔医学院的联系越趋紧密。

　　贵州省口腔正畸专业发展迅速，2012年贵州省口腔医学会口腔正畸专委会成立后，多次开展继教培训活动。承办单位贵州医科大学第二附属医院是“西部行”目标医院，在西部行活动带动下，2014年成立黔东南医学会口腔分会，科室在帮扶和发展中不断壮大，从13台牙椅，10余人，到现在23台牙椅47名医护人员，年收入过千万，医疗水平已也成为贵州省全省综合医院中数一数二的专业科室。

（来源:中国医学论坛报·今日口腔第74期新闻版）