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局部正畸,让种植拥有广阔天地!(续集)

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人气:-发表时间:2016-03-08 09:34【

前几天写了篇正畸辅助种植治疗的文章,简单介绍了种植间隙不足,正畸如何配合治疗。几天来,好评如潮,很高兴能和各位老师如此便捷的讨论。今天接着写一篇续集,如果缺牙的同时,又伴有牙齿排列的问题,该如何设计方案。

首先来看这样一个病例:

30.webp.jpg

这样的情况看起来很复杂,缺2个牙,三类关系,拥挤,又偏又反。如何处理?

为了找到治疗的目标,我先设计左侧的咬合,因为这一侧并未有大的缺牙间隙。26的缺失关闭间隙还是相对容易,不再赘述。

31.webp.jpg

首先我的想法是找到最不需要移动的牙齿,最稳定的牙齿。发现尖牙的前后向关系还不错,只是下颌还需要内收,而左侧上5已经咬在下6的窝里,这样的咬合关系已经很稳定,左侧拔掉一颗下牙就足以解决下牙的拥挤和咬合的问题。

32.webp.jpg

33.webp.jpg

然后来看看右侧。

34.webp.jpg

也同样,尖牙很稳定。

35.webp.jpg

只是偏合,为了纠正,47的支抗不免丧失,最终会做成一个这样的关系。

36.webp.jpg

这时,顺理成章的种一个小一点的46,同样是尖窝相对,同样的稳定。

34.webp (1).jpg

有了一个目标后,矫正就很简单了,拔掉一颗牙,7个月顺利让牙齿移动到我们想要的位置:

38.webp.jpg

虽然这个时候正畸并没有结束,但对于种植来说,间隙和排列,已经足够了,毕竟种植周期也要4个月,后面的治疗就是继续关闭间隙,调整咬合,同时等着那颗种植牙生根发芽。来看看最终的样子:

39.webp.jpg

一年后复查,没有任何问题。

只拔了一颗小牙,解决了大问题。

这次只有一个病例,但我想通过这个病例表达的大家应该都已明白:在治疗之前我们应该对治疗有个预期和共识,原来每次联合治疗前我都会为种植医生画一组图,来表达我认为的咬合和牙齿移动,然后大家沟通,达成一致。现在,有了keynote,我们可以在电脑上做出最终咬合效果,甚至用动画来一步步的模拟移动,然后有了目标,我们就很容易在最适当的时候开始种植,最高效的完成治疗。

来源于史瑞克医汇

此文关键字:宇森牙科种植机

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