作者：刘玉杰，兰立国，河北省迁安市人民医院口腔科

患者，男，10岁，因其家长发现上颌前牙区乳牙滞留来院就诊。

专科检查：面部对称，张口度未见异常，混合牙列：51、52、53、55、61、63、65、74、75、83、84、85未替换，14、16、22、24、26、31、32、33、36、41、42、46已萌出，咬合关系可。全口曲面断层片示（见图1）：右侧上颌前牙区及磨牙区可见5颗多生牙及未萌出的11、12、13、15，左侧上颌前牙及前磨牙区可见3颗多生牙及未萌出的21、23、25，左侧下颌前磨牙区可见2颗多生牙及未萌出的34、35，右下前磨牙及尖牙区可见4颗多生牙及未萌出的43、44、45。其中大多数多生牙牙冠形态近似前磨牙，部分牙齿牙根尚未形成，17、18、27、28、37、38、47、48牙胚形态基本正常。

诊断：多发性多生牙。患者家长要求转院，遂出院。

讨论

多生牙是指正常牙数之外多生的牙。关于发生原因，可能源于牙板上皮分化出芽或额外牙胚；或源于恒牙胚分裂或牙板断裂的剩余上皮。另外，遗传、返祖或外部因素如感染、营养不良、内分泌障碍，也可能与其发生有关。追问其病史，患者自幼体健，足月顺产，家族中无同类疾病患者。其母亲孕期未服用任何药物。

关于多生牙好发部位：最常见于上颌中切牙之间，有报道对130颗多生牙进行统计，发生在11、21之间者占63.08%，也有报道上颌切牙区是多生牙多发部位，其次是前磨牙区。本例患者从发生部位看，上颌切牙区2颗，而前磨牙区11颗，右上磨牙区1颗，形态大多近似前磨牙，符合后者报道。关于多生牙数：国内报道85.4%的患者只有1～2颗多生牙，3颗以上者较少见，多生牙多为单生，成对者少见，而本例患者不但多生牙数目多，而且多发生在前磨牙区，形态近似前磨牙，临床上非常罕见。

来源：疑难病杂志