本案：患儿，女，14岁，因牙齿矫正来院，检查见83滞留，43未见萌出，拍片发现：43埋伏阻生于31、41、42根尖下方，按照正畸诊疗计划，拟行43拔除术。

口腔牙列照片

全景片

CBCT显示

术前谈话，沟通。

口腔局部浸润麻醉，手术铺巾

切开、翻瓣

去除骨皮质，暴露牙冠大部分

设计冠切的位置

横断牙冠，注意深度的把控

为了减少骨创，“T”型分割牙冠

去除冠部

同时在剩余的根部断面4MM下，预备2MM的沟槽，通过剥离子的三角尖端将牙体推出

三弯探针取出牙根部分

去除含牙囊壁

创口处理

创口内置入胶质银明胶

关闭创口、对位缝合

取出的离体43

为防止术后水肿，采用四位带加压

本案例要点：

1、患儿年龄小、手术的耐受性值得关注；
2、阻生位置较深，麻醉的有效性很关键；
3、埋伏阻生的位置处于下颌骨骨质好发部位--正中联合，所以，术中不能采用任何锤击劈冠的力量；
4、由于采用涡轮机的微动力系统，严防皮下气肿的发生；
5、术后加压，防治水肿。

另：23埋伏阻生案例----

来源： 口腔精英