转：华西刘洋咬合工作室

面弓

不管是分析患者的咬合情况，还是制作假牙，都需要在颌架上重现、模拟患者口内真实的咬合情况。

要将患者的咬合关系准确转移到颌架上，关键在于精确地定位下颌的转动中心（铰链轴），并且准确记录上下颌牙列相对于铰链轴的空间位置关系。为了寻找下颌的转动轴心，Gysi 在1900年发明了运动面弓，可以精确地定位下颌的转动中心（铰链轴）。

经过115年的发展，电子化的运动面弓大大地提升了精准度。

虽然运动面弓能非常精确地定位铰链轴，但是临床操作非常耗时，一个训练有素的专业操作人员，完成一次操作需要约1.5-2小时，这在临床上是不可接受的，所以为了符合临床使用的要求，进行了简化设计。

因为大多数人下颌铰链轴都在外耳道前方13mm的范围，所以根据这个数据作为基础，设计了解剖式面弓，其设计默认下颌铰链轴就在耳屏前13mm，而不再用运动面弓去寻找它的确切位置，这样临床操作就大大简化。用解剖式面弓，进行一次患者咬合关系的转移，熟练的操作者，只需要3-5分钟！

但是，因为我们不再是去寻找真实铰链轴的确切位置，而是用一个经验数据去替代，就不可避免的存在误差。

A.E. Bosman深入研究了各种方法的误差，解剖式面弓确定的铰链轴位置，与真实铰链轴位置之间的误差范围约在 11mm x 18mm。

当这个误差位于真实铰链轴的不同方向时，效应到牙上的偏差也不一样：

因为空间位置不同，当蓝点位于红点的前方的时候，效应到牙尖运动轨迹上的误差最小。既然误差不可避免，那么尽量让蓝点落到红点前方是我们在使用解剖式面弓时应该注意的。

简单一招：

要让误差尽量落在前方，临床操作时，可在保证耳道定位器位于外耳道内的前提下，尽量把面弓往前放；例如在安放鼻托的时候，用力往后推鼻托，使其顶紧鼻根部，面弓体就会被拉向前，这样，误差（蓝点）落在真实铰链轴（红点）前方的几率就大一点，最后效应到牙尖运动轨迹上的误差就小一点，从而增加准确性。