即刻种植与即刻修复（病例分享）——陈钢博士
作者：友睦齿科 医学博士 陈钢
技术支持：康泰健（国际）牙科技术集团 工程师 徐顺聪
1术前全口正面照
图1 患者多牙缺失，牙周情况欠佳
图2 曲面断层全景图
2康泰健提供
图3-4 三维立体显示设计图
图5 格莱美种植导板（类型为牙支持式导板）
图6 标记有基台位置的3D打印模型，模型用于制作即刻修复义齿及根据基台位置预先掏空
图7 格莱美种植导板手术器械盒
3术中，即拔即种
图8 即刻拔牙
图9 格莱美种植导板口内就位
图10 先用器械盒钻针格莱美种植导板半程导航
图11 再和种植系统相配套钻针做最终预备
图12-13 植体植入方向检测与设计效果一致
图14-16 植入种植体
图17-18 基台达成预期就位效果
图19 Syncone基台帽固位
4即刻种植即刻修复的最终，全口正面照
本病案小结：使用预成种植套筒冠基台行无牙合即刻负重手术操作简单，效果可靠，临床应用方便快捷。但种植体的平行度是保证此修复方式成功实施的关键。本病例的CAD CAM手术导板在应用过程中发挥以下作用：严格控制种植体的平行度，避免损伤下牙槽神经及颏神经（无须翻瓣暴露神经），根据种植体植入深度预选适当的基台，根据术前打印模型预先调磨即刻负重义齿。CAD CAM手术导板的应用使得手术操作有更强的预期性。在应用技巧方面，预先保留不影响植入位点的牙齿，获得更为精确的牙支持式的手术导板，减少了手术误差。半程导板配套的器械盒应该合理地与相应种植系统外科器械配合使用，并根据骨的质地采用相应的预备方式，使得植入位点精确，并获得良好的初期稳定性完成下一步的即刻负重治疗。
作者简介
陈钢
友睦齿科种植总负责人
北京大学种植博士 主任医师
法兰克福大学牙科学院硕士生导师
UITC种植培训中心特聘教授
深圳北大医院种植专家
广东省口腔种植专业委员会委员
中国首位通过EAO认证种植专家
徐顺聪
2013年协助策划成功举办康泰健首届全国3shape软件技能大赛
2014年完成西诺德亚洲区“CEREC-瓷睿刻金牌培训师”培训
擅长3shape、sirona口内扫描仪系统应用，配合口腔修复医生完成数字化高端修复体个性案例，种植个性化基台、种植导板等最新前沿技术的系统操作，对口腔数字化发展进程有着深入的学习了解。
来源于牙医精英坊
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