交流 | 牙齿打桩是怎么回事?
1.桩是什么?
桩是插入根管内的部分,利用摩擦力和粘固力、粘接力获得固位,进而为最终修复体提供固位。
2.功能是什么?
主要功能是固位,其次是传递应力,改变牙根的应力分布。
3. 桩的长度?
保证4mm以上的根充材料隔离口腔与根尖周;
保证桩的长度不短于临床牙冠长度;
桩的长度大于有牙槽骨支持的根长的1/2,即骨内桩长度大于骨内根长度的1/2,这样桩的末端不至于离牙槽脊太近,极大程度的减少根折。
4. 桩的直径?
一般来说,在桩材料强度足够的条件下,桩的直径在1/4到1/3根径范围内对牙根的抗折性无明显影响。
5. 牙本质肩领
原则上核的边缘与冠的边缘之间有至少1.5mm的牙本质,当根面位于龈下时,需通过正畸牙根牵引术或牙周冠延长术来获得足够的牙本质肩领。与此同时,保证牙本质肩领处牙体厚度不小于1mm,高度不小于1.5mm。
什么样的牙齿状况需要打桩?
1、由于龋坏(虫牙),外伤等原因造成牙冠大面积缺损者;
2、牙齿缺损只剩下牙根,牙根还可以利用残根(已经没有牙冠)根面达牙龈下,牙周健康,牙根有足够的长度,经牙龈切除术能暴露出根面者;
3、错位,扭转牙而没有条件做正畸治疗或非正畸适应者;4、畸形牙,直接磨牙固位不良者。
牙齿打桩用什么材料好?
牙齿打桩用的材料有很多,常用的主要有纤维桩和金属桩。其中金属桩的材料又分为不锈钢、金钯合金、金铂合金等。
如果是前牙,那么使用纤维桩就比较合适(了解纤维桩价格及保质期)。它耐腐蚀、不含金属不影响医学检查,不容易引起根折,美观性能好,可以配合全瓷牙适用。而如果是后牙,使用金属桩就比较合适,因为处在后牙,因此对美观的要求性不必特别高,且金属桩不会导致牙根折裂,耐腐蚀。
打桩还需谨慎小心的,根管治疗后,打桩很可能刺激到原来的创伤,导致根裂的疼痛发作。所以要注意以下事项:
1、一般建议患者做完治疗后多观察一段时间,没有不适再行打桩做冠(以防有侧枝根管或者治疗不完善)。
2、做过治疗的牙齿一般脆性比较大,不建议打金属桩,可以选择纤维桩,减少根裂的机率。
3、牙齿如果受过外伤,一定在治疗的时候把情况告诉医生,以便医生掌握牙齿的全面情况。
来源于牙医天天晒太阳
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