患者男，64岁，左上6,7、右上6,7缺失，6年前做上颌球帽附着体，前几日右上3,4,5烤瓷牙脱落，右上3,4冠折，右上5三度松动。x光示根尖周大面积阴影。

计划：（1）左上5远中球形固位体磨除，左上6,7植入两颗植体。

      （2）右上5拔除，右上5,6,7植入三颗植体且右上5为即可，右上6,7外提（改良）同期植入。 

      左侧6,7翻瓣

      CAS钻钻透左上7上颌窦底，但不用植骨

      右上5颊侧粘膜窦道，肿胀，脓性分泌物

      右上5拔牙窝内掻刮出大量肉芽组织

     剥离右上6,7颊侧

      MASAL工具内提升永磁钻--这就是本病例改良开窗的关键

 安全地在上颌窦外壁钻一个洞

      分离洞边缘膜

      CAS水压剥离颊侧窦膜（安全省事）

      开窗永磁钻

      取下骨片可以看到，膜已经剥离

      扩大剥离面积

      5,6,7扩孔

      植入植体同时GBR

      缝合

      术后X光片

病例图片较多，较详细地阐述了改良式外提升技术的步骤，自我感觉这种开窗方式更加安全可靠，希望我的这个病例能够为正在准备做外提升但又不敢贸然行动的老师们有所帮助。

来源：牙依馆