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今天医大口腔综合科跟您聊聊:关于“杀神经”的那些事儿

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人气:-发表时间:2017-01-25 14:20【

综合科 陈丽薇

相对于拔牙、洗牙、补牙这些治疗而言,“杀神经”更使人感到陌生和恐惧。刚经历过“疼起来真要命”的牙痛,又要体会令人色变的治疗过程,很多患者感到难过。

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那么“杀神经”到底是什么?需要经历怎样的过程?又有哪些注意事项呢?今天医大口腔综合科今天就跟您聊聊关于“杀神经”的那些事儿。

我们老百姓口中的“杀神经”,其专业名词是“根管治疗”。它是牙髓病和根尖周病最常用、有效的治疗方法。其基本原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物,并通过充填根管、严密封闭,防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。

根管治疗是怎样的过程呢?

让我们通过下面的图片来了解它。

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简而言之,就是打开牙齿进入病损内部,使用器械将坏死的牙髓组织移除,经过彻底地清理消毒后将空腔严密封闭的过程。

(看完后有没有感觉医生特别炫酷,像在废墟里又重新建造了一座城堡!我骄傲!)


什么情况下需要进行根管治疗呢?

一般而言,对于病损深达牙髓腔,导致牙髓发生炎症、坏死,甚至病损侵及根尖周组织,引起各种类型的根尖周炎的情况都需要进行根管治疗。除此之外,一些特殊情况,如修复计划中需要根管治疗的牙齿。


(所以说,要想避免根管治疗,需要您注重口腔保健,及时发现问题,很多早期患牙都可以通过简单的充填治疗解决哦!)

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根管治疗很疼吗?

如果牙髓已经完全坏死,炎症到达根尖,一般治疗是无痛的;即使残留部分有活力的牙髓,我们也会选择适当的麻醉方式在局麻下进行。因此您大可不必担心疼痛的问题。

(“抽神经很疼”的老观念是时候改变啦!现代根管治疗中很重要的一个理念就是无痛。且随着材料设备的发展,表面麻醉膏、极细的针头及可控缓慢的注射速度,都会将您的痛苦降到最低!)

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根管治疗需要多久?

多数情况下,整个治疗过程需要2-3次,每次间隔一周左右(因为需要在根管内放置药物,消炎的过程需要一定时间)。当然,对于由于修复计划需要治疗的牙齿以及炎症较轻的患牙,在进行评估后也可进行一次性根充。

(治疗周期的长短在一定程度上也取决于您患牙的严重程度,炎症越重、破坏范围越大,整个消炎和组织恢复需要的时间越久。还是那句话,早发现早治疗!)


为什么根管治疗需要拍牙片?

很多做过根管治疗的朋友都知道,在治疗的前中后至少拍摄三张牙片。治疗前拍片主要帮助医生了解牙根的情况,初步掌握根管的数目及弯曲走形,评估治疗难度;治疗中及治疗后拍片主要帮助医生判断根管治疗是否到位,以及评估充填质量。

(因此,全程没有牙片辅助的根管治疗不能称之为正规的治疗过程,这也就体现出影像学检查在根管治疗过程中的重要性。)

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(此外,值得一提的是,依照目前国际放射防护委员会的推荐,一般民众辐射限值为每人每年5000微西弗(μSv)。而拍一次牙片的辐射剂量约5微西弗,因此牙片的辐射量是非常小的,您大可不必担心啦!)


根管治疗需要注意什么?

根管治疗完成前,由于牙齿表面是由临床充填材料进行窝洞封闭,因此吃饭刷牙应加以注意,防止暂封材料脱落而影响消炎效果。此外尽量少用患侧咀嚼,一方面为了使患牙休息以促进愈合,另一方面防止牙齿劈裂而影响预后。

(虽说刷牙时要对患区加以注意,但并不意味着不进行口腔维护哦。很多患者由于误解这一点,复诊时患牙周围布满食物软垢,重者甚至出现牙龈红肿,牙医表示很无奈。)


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根管治疗后需要进行修复吗?

很多患者认为,牙齿不疼了、补好了,整个治疗过程就结束了。事实上,大多数患牙在做完根管治疗后会丧失大量牙体组织,使其完整性受到破坏,此外没有了牙髓供给的营养,牙齿会变得十分脆弱,因此不足以抵抗咀嚼过程中各个方向的力量,极易发生劈裂。

一般情况下,完成根管治疗后医生会根据剩余牙体组织的量提出相应的修复方案,可能是简单充填,可能进行覆盖牙尖的高嵌体修复,也可能是全冠或桩核冠修复。

(对医生而言,最痛心的事莫过于根管治疗后的牙齿由于未及时修复出现劈裂,而最终只能拔除。)

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根管治疗安全吗?

根管结构是一个极其复杂的系统,其治疗过程需要多种器械和多个治疗步骤,每一个环节都对最终的治疗效果有重要影响。因此我们呼吁,建议您到正规医院进行治疗。

医大口腔综合科是您就诊的不二之选!


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医大口腔综合科 特色诊疗项目:


  (1)牙齿药物美白(黄牙、氟斑牙、四环素牙等);

  (2)椅旁CAD/CAM全瓷修复:嵌体、高嵌体、贴面、全冠,一次就诊,当天戴牙!

  (3)疑难全口义齿修复;

  (4)颞下颌关节紊乱病的咬合治疗;

  (5)前牙微创美学修复:改善前牙形态、颜色不佳;

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综合科全体医务人员祝您在新的一年身体健康、阖家幸福、万事如意。

来源:医大口腔综合科

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