第一章基本知识及基本技术

第1题、(1分)洗必泰溶液为口内手术后常用的含漱液，其浓度是
A.0.01%～0.03%
B.0.05%～0.12%
C.0.3%～0.5%
D.1%～3%
E.3%～5%
正确答案B
洗必泰溶液为广谱消毒剂，刺激性小，使用广泛。用于皮肤消毒时，其浓度为0.5%，以0.5%洗必泰酒精（70%酒精）消毒效果较好；口腔内及创口消毒浓度为0.05%～0.12%，常用浓度为0.1%，故选B。

第2题、(1分)不能采用戊二醛消毒的是
A.口镜、镊子、探针
B.金刚石钻针
C.碳钢钻针
D.银汞合金充填器械
E.可见光固化器光纤头
正确答案E
戊二醛使菌体的蛋白质灭活，杀灭细菌真菌病毒和芽胞；2%溶液用于各种内镜消毒，不耐热手术器械、导管注射器、口镜、口腔科器械、透析器械消毒。而可见光固化器光纤适用于高温灭菌，故选E。

第3题、(1分)下列物品中禁用高压蒸汽灭菌的是
A.金属器械
B.棉球敷料
C.明胶海绵
D.玻璃制品
E.插入针头排气的瓶装液体加入我的收藏夹点击提问
高压蒸汽灭菌法可杀灭细菌芽胞和各类微生物，是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。适用于一般器械、生理盐水、玻璃容器及注射器、布类、纱布、棉花、橡胶及各类耐高温耐湿等物品的灭菌。但是明胶海绵、凡士林、油脂、液体石蜡和各种粉剂等物品不宜用高压蒸汽灭菌。故选C。
第4题、(1分)煮沸消毒法的应用，错误的是
A.可使刀刃锋利性受损
B.适用于耐热、耐温物品
C.杀灭乙肝病毒，应煮沸30分钟
D.消毒时间自浸入开始计算，一般15～20分钟
E.加入2%碳酸氢钠，可缩短消毒时间
煮沸消毒法适用于耐高温耐湿器械的消毒，但易造成刀刃锋利性受损，在溶液中加入2%碳酸氢钠，可以增加消毒的效果，缩短消毒时间。消毒时间应自液体煮沸后开始计算，一般只需15～20分钟。杀灭乙肝病毒，则需要煮沸30分钟。故选D。

第5题、(1分)口腔颌面部损伤清创时，对创伤组织的去留应
A.尽量保留，以减轻可能的畸形
B.尽量去除创缘不齐的组织，使缝合美观
C.只要有异物污染均切除，以减少感染机会
D.离体的组织均应遗弃
E.口腔黏膜弹性大，不必过于强调保留
正确答案A
口腔颌面部损伤清创的原则是尽可能保留颌面部组织。除坏死组织外，一般仅将创缘略加修整即可，但是存在的异物要尽可能去除，B项不正确。有细菌、但尚未发展成感染的伤口在清创后做初期缝合，故C项错误。颌面部血运丰富，组织再生能力强，对于唇、舌、鼻、耳及眼睑等重要部位，即使大部分游离或完全离体，只要没有感染坏死，也应尽量保留，D、E项不正确。故选A。

第6题、(1分)换药的主要目的
A.清洗伤口
B.常规要求
C.检查和促进创口正常愈合
D.使敷料保持整洁
E.患者要求
正确答案C
换药的主要目的是检查和促进创口正常愈合，是一项基本的外科操作技术，通过对伤口进行换药处理，可以观察伤口变化，清洁伤口，更换并保持敷料整洁，并可敷上治疗药物，从而控制局部感染，一般根据常规要求进行换药操作，若患者有特殊要求也可更换，故A、B、D和E均正确，但只有C是换药的主要目的，选C。

第7题、(1分)手术后应加压包扎的是
A.游离皮瓣移植术
B.中厚断层皮片移植术
C.皮管形成术后
D.旋转推进皮瓣术后
E.隧道式皮瓣转移术
正确答案B
皮片由于本身没有血供，移植成功的基本条件是受区毛细血管生长进入移植皮片，因此，需加压包扎，使皮片和受区紧密接触，防止两者之间出现积血或积液，故B正确。

第8题、(1分)聚维酮碘（碘伏）的作用和用法，不正确的说法是
A.可杀灭各种细菌繁殖体
B.是碘与表面活性剂的不定型结合物
C.对细菌芽胞、真菌和病毒杀灭作用较差
D.可配成水或乙醇溶液使用，乙醇溶液杀菌作用更强
E.器械消毒应以1～2mg/ml有效碘浓度浸泡1～2小时
正确答案C
0.3%～0.5%的聚维酮碘用于手和外科皮肤消毒。广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽胞、真菌和部分病毒，所以A正确，C错误。聚维酮碘是碘与表面活性剂形成的不定型结合物，表面活性剂为碘的载体和增溶剂，

第9题、(1分)手术患者术前12小时禁食，4小时禁水是为了
A.减少术后感染
B.防止术后腹胀
C.防止吻合口瘘
D.防止术后伤口裂开
E.防止麻醉或手术中呕吐
正确答案E
为保障手术的顺利进行，需要充分作好术前准备，包括生理和心理的准备。术前胃肠道的准备中，需要从术前12小时开始禁食，术前4小时禁水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐引起窒息或者吸入性肺炎。故选E。

第10题、(1分)对口腔颌面部有张力创口处理的方法中，错误的是
A.充分潜行分离
B.减张缝合
C.应用辅助减张法
D.附加切口
E.尽力拉拢缝合
正确答案E
口腔颌面部张力性创口的缝合方法有：潜行分离、辅助减张法，附加切口减张法，排除A、C、D。同时张力过大的创口缝合应作潜行分离和减张缝合，排除B，选E。

第11题、(1分)核素诊断颌骨恶性肿瘤主要用
A.99m锝
B.131碘
C.32磷
D.30锶
E.67镓
正确答案A
99锝对肿瘤有无远处转移，特别是骨病损的显示良好，常常在X线片检查无表现之前就可出现阳性表现，所以对诊断颌骨恶性肿瘤有重要意义，所以A正确。131碘用于甲状腺癌及口腔内异位甲状腺的诊断，所以不选B。32磷、35锶、67镓均不具有浓集于骨组织的性质，所以不选C、D、E。故本题选A。

第12题、(1分)填塞止血主要用于
A.开放性和洞穿性创口
B.创口内出血的血管断端
C.广泛的组织渗血
D.凝血机制障碍者的创面溶血
E.骨断端出血
正确答案A
创口内出血的血管断端需要用到结扎止血，排除B；广泛的组织渗血可以采用包扎止血，排除C；凝血机制障碍者的创面溶血需要服用促凝药加上按压止血，排除D；骨断端出血按照常规骨折处理即可，排除E；填塞止血是用碘纱条或油纱条填塞出血的窦腔，多用于开放性和洞穿性创口，A正确；故选A。

第13题、(1分)颞下窝肿瘤做活检宜用
A.切取
B.钳取
C.细针吸取细胞学检查
D.冷冻切片
E.脱落细胞检查
正确答案C
腮腺和下颌下腺肿瘤禁忌做活检，因为无论良恶性肿瘤，均有瘤细胞种植危险。排除A、B、D、E。细针吸活检采用外

第14题、(1分)患者男，46岁。右侧腮腺区无痛性肿大4年，近半年起左侧腮腺也明显肿大，两侧面部不对称，并伴口干、不适。在行腮腺扪诊检查时，正确的方法是
A.拇指、示指夹住做提拉式扪诊
B.示指、中指、环指做平触扪诊
C.拇指、示指相对触诊扪诊
D.拇指扪诊
E.双合诊
正确答案B
若用拇指、示指夹住腮腺做提拉式扪诊，易将腺叶误认为腮腺肿块，A不正确。双指合诊适用于唇颊舌部检查，C不正确；D手法的范围太小，也不正确；双手合诊用于口底和下颌下检查，E不正确。正确的方法应该是以示、中、环指平触，故选B。

第15题、(1分)患者男，38岁，因颌面部皮肤癌入院手术治疗。术中在做必要的组织切除后，出现创缘两侧厚薄不均，为尽量使缝合后皮肤平整，最适合的措施是
A.采用外翻缝合
B.做环式（皮肤-皮下-皮肤）缝合
C.薄侧做附加切口调整后缝合
D.厚侧先做潜行分离调整缝合
E.缝合时组织在薄侧稍多而深些，厚侧稍少而浅些
正确答案E
如果出现创缘两侧组织厚薄不均，为尽量使缝合后皮肤平整，最适合的措施是薄侧组织缝合时要稍多而深些，厚侧稍少而浅些，如此创缘两侧可调整到同一水平。故选E。

第16题、(1分)患者男。右上67颊侧牙龈溃疡3个月，经2周抗炎治疗未愈。为明确诊断，应选用的检查为
A.牙片
B.CT
C.B超
D.切取活检
E.细针吸活检
正确答案D
照牙片只能了解牙槽骨或颌骨有无骨质破坏，因此A错误。CT、B超等不能对溃疡性质作出明确的诊断，因此B、C错误。细针吸活检适用于表面皮肤或黏膜完整的肿块，包括炎性肿块或肿瘤性肿块，因此E错误。对于颊侧牙龈溃疡3个月不愈，应高度警惕恶性肿瘤，明确诊断首先要采取切取活检的诊断方法，因此D正确。故选D。

第17题、(1分)患者男，60岁。右舌缘溃疡3个月，病理证实为鳞癌，临床分期为T3，决定进行舌颌颈联合根治术，前臂皮瓣修复舌缺损，前臂皮瓣供区植以全厚皮片。前臂皮瓣供区创口的引流处理一般是
A.皮片引流
B.不用引流
C.管状引流
D.负压引流
E.纱条引流
正确答案B
此患者前臂皮瓣在手术过程中切除，伤口在手术过程中能严格无菌，所以属于无菌伤口。对于无菌伤口的处理应严密缝合，一般不需要放置引流，B正确，排除A、C、D、E，故选B。

第18题、(1分)患者男，32岁。自觉左腮腺区有一肿块临床上作腮腺扪诊，正确的检查方法是
A.拇指和示指提拉式扪诊
B.拇指和中指提拉式扪诊
C.拇指和示指、中指相对扪诊
D.双手口内联合触诊
E.示指、中指、无名指平触
正确答案E
腮腺触诊一般以示指、中指、无名指三指平触为宜，忌用手指提拉触摸，排除A、B；下颌下腺及舌下腺的触诊则常用双手合诊法检查，另外还需检查各腺体的大小、形态，有无肿块，口内的导管有无充血、肿块、变硬，有无结石，以示指、中指、无名指三指平触并由后向前检查腮腺及下颌下腺的分泌液情况等，排除C、D；所以此题选E。
第19题、(1分)患者女，29岁。一侧颌下区膨隆2个月，以"囊肿"手术切除。术后半个月，术区又复肿起。检查见颌下区隆起，表面皮肤正常，膨隆区界限尚清，按压有囊性感。该患者必须作的检查是
A.穿刺
B.下颌下腺造影
C.手术探查
D.CT
E.MRI
正确答案A
此患者发现一侧囊肿术后肿起，表面皮肤正常，膨隆区界限尚清，按压有囊性感，怀疑出现了脓肿，需要穿刺确诊，所以A正确；而下颌下腺造影对于下颌下腺结石有诊断意义，所以B错误；而手术探查对于肿瘤有确诊意义，所以C错误；CT、MRI对于囊肿和肿瘤不能区分，所以D、E不选。故本题选A。

来源于中国好牙医