在线留言|网站地图

欢迎光临陕西嘉友科贸有限公司官网

陕西嘉友科贸有限公司

热门关键词:口腔放大镜热熔牙胶充填系统牙线棒批发

急性牙髓炎根管治疗1例 科贸嘉友收录

文章出处:嘉友网查看手机网址
扫一扫!急性牙髓炎根管治疗1例   科贸嘉友收录扫一扫!
人气:-发表时间:2017-09-21 16:40【

病例情况:

患者男,33岁,患者半年来左侧后牙偶有冷热刺激及咬硬物疼,未予治疗。近一周来左侧后牙咬物时多个牙齿疼痛,日渐加重,昨夜疼痛剧烈,下颌疼痛较重,遂于今日前来我院就诊。

既往史:否认重大疾病,无过敏史,退役武警,半年前刚入职,体检无异常。

检查:口内牙体完好,无龋坏,无缺损,口腔卫生较差,牙结石三度,龈缘红肿,探诊龈缘易出血,龈乳头略肥大,叩诊牙体25、26、27、35、36、37都有轻度叩痛,冷热测验都有轻微疼痛症状,牙体不松动。患者无法确认患牙的部位,疼痛位点一直改变。(口内检查无明确诊断指针)

印象:急性龈乳头炎。(急性牙髓炎症状,但无法明确牙位)

处置方案:龈上洁治术,术后局部用药,氯已定漱口,进一步观察患牙疼痛症状。

治疗过程:术前双氧水含漱一分钟,常规超声龈上洁治,喷砂,抛光,术中牙龈出血量较大,术后冲洗龈袋,龈袋内上碘甘油,交代医嘱,观察临床症状能否缓解。(术中牙齿没有明显刺激症状)

随访观察:术后俩小时电话随访,患者告知疼痛未缓解,牙龈出血一直未停,交代患者抓紧时间来诊,患者因个人原因俩小时后到我院,可见口内牙龈渗血较多,探查牙龈乳头有多个出血点。

处置:必兰局部麻醉后,于有出血点的牙龈乳头处行缝合术,缝合后出血明显减少,组织同事会诊,同样口内无明显临床表现,拍摄CBCT,CT显示26根尖可见低密度透射暗影,35、36、37无异常,为进一步确诊,遂与患者沟通采用麻醉排除法确认患牙。26必兰麻颊腭侧浸润麻醉,待麻药起效后,患者告知牙齿疼痛停止,观察五分钟无其他异常,遂确认患牙,建议患者行根管治疗术。交代治疗过程,治疗风险,签署治疗同意书。


CBCT截图:26根尖可见低密度透射暗影:

1.jpg

26根尖片可见低密度暗影:

2.jpg

二次复诊患者诉36疼,根尖片未见异常。

3.jpg


治疗过程:26开髓,修整髓腔后探及颊侧近远中双根管,腭侧一根管,10#k锉初探腭根较为通畅,颊根可以深入,较湾,较细,初步测得根管长度约为19mm,SANI S3根管口处理锉SU敞开根管中上段,建立直线通路后测量工作长度,近中颊根19mm,远中颊根18.5mm,腭根19mm,设置马达转速:500RPM,n扭力:2.5N.CM,04/20、06/25、04/35,3S锉完成根管预备,三根管预备后观察髓腔状况,发现近中颊根根管口偏舌侧有一线行裂纹,(恍然大悟)患牙疼痛的根源在此,牙隐裂引发急性牙髓炎。降合,冲洗根管,纸尖干燥根管后,导入氢氧化钙,氧化锌暂封。此时牙龈出血已停止,交代医嘱,不适随诊。


随访观察:术后第二天电话随访,牙龈未出血,牙齿疼痛缓解,无其他不适症状。(患者诉终于睡了个好觉)

复诊:原暂封材料在位,患牙无不适症状。去除原暂封材料,大量冲洗液冲洗根管,纸尖干燥根管,试尖合适,AH-plus糊剂+登士柏大锥度牙胶充填,光固化树脂充填。拍术后片显示充填良好,建议一周后全冠修复,术后拆除牙龈缝合线,局部消毒。


术中试尖x线片:

4.jpg

术后x线片:

5.jpg


治疗随访情况及疗效评价:

本病例治疗过程中医患配合良好,主要难度在患牙的确诊与龈上洁治术后牙龈出血不止,患者依从性好,感谢患者的信任,S3镍钛器械的柔韧性强,切削效率高,单一长度预备技术使操作简单,独特的预湾功能能自适应根管通路,三支锉快捷高效,对于颊根处理相对降低扩锉难度,提高工作效率。拍片后显示根充良好,患者术后无不适。


来源:口腔医学网

推荐产品

宇森热熔牙胶充填仪C-FILL
宇森热熔牙胶充填仪C-FILL
品牌:佛山宇森, 型号:宇森热熔牙胶充填仪C-FILL(第二代) 品牌:佛山宇森 型号:C-FILL
宇森镍钛根管锉
宇森镍钛根管锉
宇森SC-Pro镍钛根管锉,根管治疗器械领跑者宇森医疗所使用根管治疗仪和登士柏根管治疗仪、VDW根管治疗仪的通用。内附根管难度评估表。科贸嘉友口腔029-88651307

热销产品推荐

  • 宇森电动马达普及款
    宇森牙科电动马达,速度可调、可控、备牙稳定,可避免备牙不平整波纹状,破冠削铁如泥,并减少医源性穿髓,效率高,提升门诊技术水平。…
  • 宇森45度拔牙手机
    宇森45度仰角拔牙手机,无刷微型电动马达C-Puma+45度仰角拔牙手机(1:4.2)无气排,防气肿!手机头部体积小,减少了对术者视线的…
  • 宇森新款光固化机DB-686
    宇森新款光固化机DB-686,全金属超小机身,机头可360度旋转,更贴切医生临床操作,让你一上手就舍不得放手,可拆卸电池也方便更换…
  • 防飞沫一次性开口器
    一次性开口器,防飞沫开口器,强力抽吸口腔飞沫气溶胶,简单、快速、高效,一步到位。 科贸嘉友029-88651307

相关牙体牙髓

最新资讯文章