一个24岁的女生，觉得自己嘴巴太凸来矫正，她说小时候父母觉得她牙齿挺齐的没必要矫正，所以现在才来（这里林医生要提醒各位家长朋友，好的正畸医生会全盘考虑面部骨骼、关节、肌肉、牙齿的和谐与美观，不仅仅是排齐牙齿而已，孩子生长发育高峰之前治疗，我们可以适当干预面部生长，达到脸型美观事半功倍哦）。我们给这个女生仔细检查了面部、牙齿、X光片，发现她的问题主要上下颌骨前突、颏部（即下巴）后缩，闭口时颏肌紧张，微笑时露龈笑。

以下是我们对初诊病人的专业测量分析（不要再要求我们看一眼就给出治疗方案啦）：

口外检查

正面分析:面部左右基本对称，三等分正常；面下1/3过度饱满；闭口时颏肌紧张。露龈笑，上唇弓形。

侧面分析:侧貌凸。上唇皮肤部分饱满，鼻下点突。上下唇前突。

口内检查

恒牙列。上下颌中线对齐。上下颌牙列轻度拥挤。前牙覆合、覆盖正常。尖牙、磨牙中性关系。上下前牙基本直立，前牙区牙根、牙槽骨较突。双侧上颌尖牙磨耗。

功能及颞下颌关节检查：无关节压痛及弹响，开口度、开口型正常。

X线片检查分析

初诊全景片：牙齿数目形态未见异常，牙根未见异常。48近中阻生。

初诊张闭口关节片：张闭口位关节间隙正常。双侧髁突外形正常，骨皮质连续，未见明显吸收变形。

治疗前侧位片

头影测量分析

Ricketts分析

Andrews六要素分析

经过和这个女生沟通，我们共同制定了这样的矫治目标：

1.  软组织侧貌目标：减少双唇突度，改善露龈笑，改善颏部后缩。

2.  牙列目标：排齐牙列，解除拥挤，内收前牙。

我们给她拔了4颗牙第一前磨牙，打了骨钉，来排齐牙齿，内收前牙，改善侧貌，后期又做了牙龈小手术，帮她把露龈笑也解决了，最后治疗结束时她不仅牙齿整齐、咬合良好，而且侧貌漂亮，治疗前嘴巴前突、下巴后缩、露龈笑的问题都改善了，她对此很满意。一起来看看效果吧！

治疗前后面像、口内像对比

治疗前后侧位片对比

治疗前后头影测量重叠图（绿色治疗前，红色治疗后）

有了更柔和的侧貌和更甜美的微笑，相信这个女生今后会更自信，人生会更精彩。

矫正不仅仅可以获得整齐的牙齿，我们正畸医生的目标是美观、功能、稳定、健康。站得更高、看的更远，矫正改变人生。

来源： 林军 浙一口腔正畸林军