胸外按压

胸外心脏按压标准

1、急救指针3分

①心脏停止1.5分

②或呼吸停止1分

③或意识丧失0.5分

2、急救准备：2分

①病人体位：

a，仰卧位;

b，背垫木板(硬板)或仰卧于地

c，头偏向一侧

d.松解衣扣腰带各0.5分

②医师体位：位于病人胸部右侧，跪式或站式1分

3、操作方法：

①心外按压：a部位：胸骨体中下1/3交界处b方法：掌根重叠，手指不触及胸壁，手臂于胸骨垂直c力量适度：胸骨下陷3-5cm 婴儿1-2cmd按压与放松比例1：2各2分

②按压节律1分a.60～80 100次/分0.4分b.呼吸与心外按压比1：50？30:2.3分c.小儿按压100次/分？0.3分 每5个循环判断，触摸动脉<5s，观察呼吸3-5s

吸氧术

吸氧术标准

1、吸氧指征

①心源性疾病;

②肺源性疾病;

③脉速1分 1

呼吸系统：哮喘 肺炎 肺水肿

2心血管系统：心力衰竭 心肌梗死 心源性休克 

3中枢神经系统：昏迷 4 其他：贫血 失血 中毒

2、物品的准备

①氧气装置：含氧气瓶，流量表，扳手0.5分 手电筒 温开水 弯盘棉签 用氧记录单 笔

②鼻导管鼻塞面罩双鼻导管：清洁鼻导管或鼻塞0.5分检查是否通畅0.5分

③湿化瓶：a.是否准备;b.有蒸馏水或洁净水各0.25分 长管进 短管出

3、操作方法

①开启给氧装置：a.开氧气总开关;b.开流量表;c.连接湿化瓶;d.氧气是否通畅各0.25分

②放置鼻导管或鼻塞：a.导管长度测量(鼻尖～耳垂的2/3长度)1分;b.湿润导管前段0.25分c.清洁鼻腔0.25分 双鼻导管1cmd.操作轻柔，自鼻孔向上向后插入鼻咽腔1分;e.无呛咳后固定0.5分

③调节氧流量：

①轻度缺氧2L/分

②中度2-4L/分

③重度4-6L/分各1分

④停氧：

①取下鼻导管或鼻塞

②关流量表-总开关

③开流量表放余气-关流量表

④清洁病人面颊部各0.25分

4、注意事项

①检查及更换导管：a.检查给氧是否通畅;b.持续给氧每日更换导管2次，双侧鼻孔交替各0.25分

②及时观察病人1分a.及时清除分泌物;b.使病情调节氧流量各0.5分③正确放置a.避明火;b.禁明烟各0.25分 防火防震防油防热

人工呼吸标准

1.急救指征

a.呼吸停止（观察胸廓听口鼻音）1.5分

b，和/或心跳停止1分c，和/或意识丧失0.5分

2.急救准备  

①开放气道

a.清除口鼻腔分泌物及其它异物(取下假牙)1分

b.举、抬颈、向前上方拉下颌骨1分 .举、抬颈，压迫前额 下颌耳垂连线与床面垂直

c.舌向外拉出(正确使用舌钳/纱布)1分

②病人体位

a.仰卧位0.5分

b，背垫木板(硬板床)或仰卧于地上1分 去枕头

c.松解衣领腰带0.5分3.操作方法⑴口对口呼吸法或仰卧压胸法

①口对口呼吸法：

a.一手打开口腔（下颌向上提起）、一首捏鼻。

b.术着深吸气后对病人口腔张口吹气。完全包住患者嘴，持续1S以上，胸廓抬起，面向患者胸部吸气并松开鼻

c.无漏气连续4～53~4次。

d.吹气有效、胸部抬起各1.5分

②仰卧圧胸法：

a.双手平放病人胸肋部，拇指向内靠胸骨。

b.挤压病人胸部，推送膈肌上移。c.放松压力，膈肌复位。d.反复操作，每4～5次停一次。各1.5分

⑵呼吸节律

①12—1612-20次/分

②呼吸与心外按压比例1：5？各0.5分

血压

血压测定15分7分钟

1.测量方法(肱动脉血压)7分

a.病人坐或卧位1分 安静环境休息5-10分钟

b，上臂、心脏、血压计零点三者位于同一水平线1分

c.血压计袖带置于上臂，下缘距肘窝2-3cm1分 气囊中间对准肱动脉

d.听诊器置于肘窝动脉搏动明显处1分

e.第Ⅰ相声音为收缩压，第Ⅱ相声音转弱为舒张压2分f.记录方式mmHg或Kpa1分 测量2次数值较低者为准

2.血压判断成人8分

①正常

a.收缩压12-18Kpa90-140mmHg1分 (135mmHg)人卫

b.舒张压8-12Kpa60-90mmHg1分

c.脉压差4-6.3Kpa30-40mmHg1分

②测得值准确(±3-5mmHg)2分

③收缩压140mmHg以上或舒张压90mmHg以上为高血压1.5分 非同日3次测量>=140/90④低于80/50mmHg？为低血压1.5分 <90/60

来源于中国好牙医

嘉友口腔整