A:四种不良生活习惯易致口腔疾病               

 一:偏食引起牙颌畸形.

人们都知道偏食对儿童最大的危害莫过于阻碍身体的生长发育，殊不知偏食还是引起牙颌畸形、牙齿生长发育不良及龋齿等多种牙病的罪魁祸首.偏爱吃精细柔软食物的孩子，因其颌骨长期得不到强有力的咀嚼功能刺激，会造成整个牙齿的发育不良，其后果是使颌骨容纳不下所有的牙齿，以致牙齿拥挤、排列不齐。此外，长期吃精细食物会使小儿发生营养不良，这除了会影响小儿身体的生长发育之外，还会影响其颌骨的生长发育。最好让孩子吃得杂一点儿，粗一点儿，并要经常给他们换花样、换品种，让他们适应各种口味。对于偏爱甜食的孩子，家长也应及时予以纠正，让孩子适当吃些糖果与甜食即可，不要过度。睡前不宜吃含糖食品。即使是睡前刷牙，也不宜吃，因为儿童刷牙往往不彻底。白天，孩子每次进食后，家长都应督促其及时漱口。儿童偏食还易造成维生素A和维生素C的缺乏，而这两种维生素对牙齿的生长有重要的作用。偏食还必然会导致维生素D和钙、磷的缺乏，这势必导致牙齿钙化不良，使牙齿的抗龋能力减弱。偏食所引起的蛋白质缺乏更不容忽视，这不但会使牙齿形态异常，而且会使牙齿生长迟缓，萌出困难。为了防止各类牙病，保障儿童的身心健康，年轻的爸爸妈妈一定要想办法纠正孩子的偏食顽习，切不可姑息迁就.

二:长期嚼槟榔

易造成牙齿过敏和黏膜变性.长期嚼槟榔引起牙齿表面磨耗,牙釉质缺失,牙齿保护层破坏,导致冷热酸甜过敏不能咀嚼食物,同时烟里所含的有毒物质如尼古丁、焦油等进一步刺激口腔内的黏膜,导致口腔黏膜纤维性变性,它的主要表现是口腔黏膜发白,不能进刺激性食物,特别是酸辣食物,张口受限,属于癌前病损.据统计高达80%的口腔癌患者与长期嗜好烟酒、槟榔有关.为了防止患上口腔癌不仅不要吸烟、喝烈性酒,还要注意饮食,少吃肉类,多吃新鲜水果、新鲜蔬菜、鱼类和豆制品.千万牢记槟榔味好够劲,但后患无穷.

三:抽烟增加牙周炎患病率：

日本牙科医学会完成的一份报告说,抽烟会增加患牙周病的危险,并大大影响牙病治疗效果,并且使牙周病容易复发.抽烟导致牙齿着色影响美观口腔异味的同时,更严重的是导致牙龈萎缩牙根外露、牙龈黏膜变性引起牙周病甚至癌症.从而使生活水平和生活质量下降.

四:儿童吮指习惯导致错颌畸形.

大约有75%的婴儿在出生3个月后就开始有吮指动作,这个动作一般在2岁以后逐渐自行消失．如果这个习惯动作不消失而持续到３岁以后，就成为不良习惯，导致错颌畸形．儿童有吮指习惯时，手指含在上下齿之间，牙齿受压而形成的小开颌畸形，门牙前突，开唇露齿；拇指压在腭盖上还可以造成盖凹陷，防碍鼻腔向下发育．有长期吮指习惯的儿童，常有手指弯曲畸形．３岁以后有吮指习惯的儿童，错颌多发生在牙弓的前段，而且是暂时的，只要消除吮指习惯，畸形就会自动消失，纠正吮指的不良习惯的方法很多如:培养儿童做正确游戏，转移注意力;在儿童手指上涂上不良味道的无毒食品或以纱布将手指包裹，使其不愿再放入口中或者做纠正吮指习惯的矫正器，挡住手指，使它不能伸进口里．                                                   

B:四种常见口腔疾病的防治误区

一：乳牙龋齿不用补

在现实生活中，常见周围的人看到自已孩子的牙齿出现了许多牙洞，无论痛与不痛，都不带孩子去医院治疗。他们认为：乳牙总是要换的，坏了不要紧。再说孩子的牙齿不痛，如果到医院补牙，反而会引起不必要的痛和恐惧。这些想法不但错误，而且可能造成终生遗憾。乳牙从两岁长齐到12岁被恒牙完全替换需10年左右，单从时间上看，我们可以得一个基本结论，那就是乳牙坏了一定要治。龋洞小而浅时补一次既可，不然龋洞就会由小变大，由浅变深继而侵犯牙神经，痛痛难忍使孩子吃不下饭，睡不好觉直接影响孩子的身心健康和学习。此外未治疗的龋病可能继续发展甚至合并局部感染引起面部肿胀发烧淋巴结肿大产生不良后果。有时孩子龋病严重如只剩下牙根还可以反复红肿发炎，这样只能把坏牙拔掉。乳牙过早缺失其一影响恒牙的正常发育，其二邻牙就会向缺失牙的间隙歪斜，影响恒牙萌出形成牙颌畸形。另外孩子的牙齿有洞或者痛他就会采用单侧咀嚼，时间长了就会影响孩子的颌骨发育，甚至导致两侧脸形不对称影响孩子的面部美观。                       二：矫牙要到新牙换完后进行

有很多家长甚至个别医生都认为小孩矫正牙要等到新牙换完后进行，这种观念有时候会给孩子带来终身遗憾。有一些牙颌畸形需要在早期进行（3—5岁），如“地包天”，咬唇，允指等不良习惯。如果错过了这一黄金时间孩子就会留下面部永久畸形。儿童一般的牙颌畸形在六岁已经开始，到正畸医生处作咨询，检查为宜。因为此时可以早期定期观察儿童恒牙萌出过程，及时发现解决问题。                        　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

三：洁牙会伤害牙质                

有相当一部分人总认为洁牙有利口腔健康减少口腔异味，但又担心会伤害牙齿表面的牙釉质。会使牙面更粗糙更易着色。其实是一种想当然。现在最常用的器械是超声波洁牙机，它是利用把超声波转化为机械振动的原理，振掉附着在牙齿表面的“结石”和色斑。不是靠高速牙科手机的机械打磨，在正规的操作下对牙齿无损伤。同时高效而又省时省力，但由于食物和饮料中都含有很多杂质，所以需要每半年左右洁一次牙。

四:拔一颗牙会引起其它牙松动                                     　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 

常有一些人，认为拔一颗牙后会损坏整个牙床，导致其它健康牙齿慢慢松动，牙齿会一颗接一颗脱落。真是这样吗？当然不是啦！牙齿相互依靠排列在牙床上，形状就像一道栅栏，牙床也就是医学术语所说的牙槽骨。这个形状容易让人联想到整个牙根部是连接在一起的，但实际上每个牙齿都是一个独立的结构，从牙齿外观上看，由牙冠和牙根两大部分组成。牙冠显露于口腔内，是发挥咀嚼功能的主要部分。牙根是牙齿的支持部分，通过牙周膜与牙槽骨相连。拔除牙齿是使这个牙的牙周膜断裂与齿槽骨分开，而其它牙齿是不会受到伤害松动的。所以一颗牙齿拔除后，其它牙齿不会跟着一起松动。

有时侯会出现缺牙区两边的牙齿往缺牙区倾倒的现象，这是因为牙列中一颗牙齿确失后，缺隙两侧的牙齿失去了依靠和约束，由于咀嚼运动的多向性，对颌牙齿的咀嚼压力并不是完全与牙床垂直，而是在牙列方向上有一些前后方向的分力，所以缺牙区两侧的牙齿就会在咀嚼力量的推动下向缺牙区倾斜。同样的道理，缺牙区的对颌牙齿也会因为没有垂直向的压力而伸长。所以具有咀嚼功能的牙齿拔除后应尽快镶牙进行修复。、“智齿”拔除后或者最后面一个牙齿拔除后，由于牙齿排列和咀嚼方向的关系，不会引起其他牙的松动及向后倾到。                        　　　                                                 

C:几种常见口腔疾病的防治常识　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　          　　　　　　　　

口腔健康是全身健康的组成部分，如何保护口腔，使自己拥有一口健康的牙齿，首先得防治口腔疾病。以下谈几种易被忽视的常见多发口腔疾病。   

一：牙齿龋洞充填愈早愈好。

患了龋病应尽早地修补。早期修补一次既可完成，从而阻止病变发展。否则，病变扩大，从浅至深，引起冷热酸甜敏感，尔后形成牙髓炎，此时牙痛会十分严重，进一步发展成为根尖周炎，根周脓肿，甚至颌骨骨髓炎，牙齿脱落缺失，影响咀嚼。而且龋齿内有大量细菌及脓液，为一潜在病灶，机体抵抗力下降时，易诱发败血症或菌血症。特别是乳牙更须早期修复，有些家长认为乳牙反正要换，补与不补无所谓，这其实是一种误解。除此之外，儿童抵抗力差，更易诱发感染，甚至影响恒牙正常萌出，造成牙列不齐，咬合紊乱，面部畸形。                     

二：智齿阻生尽早拔除     

人在18岁到30岁时，口腔上下左右磨牙后区会萌出一颗牙称第三磨牙，此牙因其在人生智慧形成的高峰期萌出，故又称智齿，中医称为立世牙。在人类种系发生的演变过程中，食物经过了野食——熟食——精细食物的漫长过程，咀嚼力越来越小，带来了咀嚼器官的退化，造成颌骨长度与牙列所需长度不协调，故智齿萌出位置不足，导致其水平前倾，埋伏，甚至到位阻生。轻者冠周红肿发脓，痛及耳颞咽喉，重则张口受限，颌面部间隙感染肿胀，全身恶寒发热，饮食困难，反复炎症可引起邻牙龋坏松动，第一二磨牙龋瘘，甚至颌骨骨髓炎，败血症，而智齿基本上没有咀嚼功能，故应尽早拔除。                                           

三：何时进行牙齿矫正                                         

 一般来说，应在12-14岁左右，即乳牙掉完之后，但像地包天，小下巴畸形，应该越早越好。矫牙一般需时2年左右，经过严格的取模型，照面像，拍x片等。一些“游医”打着时间短，花费少的幌子欺骗家长，结果孩子牙齿表面上排齐了，但由于没按照科学程序循序渐进进行精细调整。从而使患者两侧颞颌关节损害，后患无穷。我科先后派专门正畸科医生到广州第一军医大学，西安第四军医大学，长沙口腔医院专修正畸，方丝弓与直丝弓矫治技术，已进入行业前沿。

D:如何看待和选择牙齿美白

我院口腔科引进华尔冷光牙齿美白仪半年多了,治疗的十多例病例效果非常好,可能还有很多人不是很了解,下面我就牙齿美白的一些常见知识作简单介绍:

妨碍牙齿美观的原因 医学上,将单纯的牙齿颜色改变如牙色发黄、暗淡、有色斑等统称为牙齿着色.它分为内源性着色和外源性着色两种.

内源性着色是由于在牙齿发育时期应用了某些物质,如服四环素或饮用特殊水质的水等.它有时伴有牙齿外观形态异常,常见的有四环素牙和氟斑牙.

外源性着色是牙齿的外在染色,主要是由于牙齿接触了有色的食物(如酱油、巧克力等)、饮品(茶、咖啡、可乐等)及烟渍.此外,还有很多因素会影响牙齿的颜色,如龋损、牙周组织疾患、牙齿的增龄性变化、牙列拥挤排列不齐等.

各种美白方法的优缺点  牙齿着色一般有两种治疗手段,即修复治疗和漂白治疗,或称为磨除牙治疗和不磨除牙治疗.

修复治疗需要磨除一定量的天然牙齿,用人造材料(称为修复体)进行覆盖,以恢复牙齿的形态、遮住牙齿的异常颜色,达到美观的目的.根据牙体磨除量、磨除部位及修复材料的不同又分为树脂贴面、瓷贴面及瓷冠修复等修复形式.此技术的优点是可获得较为理想的牙色改变效果.缺点是存在磨除天然牙和伤及牙髓引起并发症的可能性.有些情况下,它还存在一定的脱落率,瓷修复的费用也相对高些.此技术通常更适合牙齿伴有外形缺损、牙齿重度染色、死髓牙变色及对美观改变要求高的患者.

牙齿漂白治疗是一种不需磨除天然牙而使牙齿改变颜色的治疗方法,分为死髓牙漂白和活髓牙漂白,均为药物漂白.其优点是不需要磨除天然牙,保留了牙齿的天然外形.缺点是不同的牙齿状况美白效果会有所差异.随着时间的推移,牙齿漂白术后存在复色的可能性,需要定期进行美白治疗.活髓牙漂白后可能会发生一定的牙髓敏感症状(如出现冷热刺激敏感症状),且存在个体差异.

冷光美白治疗是近年来国际上开始应用的牙齿漂白新技术.它是通过特殊冷光源照射覆盖在牙体表面的漂白剂,加速美白反应,达到改变牙齿颜色的目的.其优点是对牙齿硬组织及牙髓刺激相对较小,美白效果比较直接、显著,最适宜外源性着色的就医者.它对内源性着色的牙(如四环素牙)也有一定的改善作用(特别是对轻中度四环素牙),但漂白效果因人而异,有时需要多疗程美白设计方可达到牙齿颜色的改善.

对于较严重的变色牙齿,单纯依靠漂白技术改变牙齿颜色是不适宜的.

美白后要注意维护   牙齿美白后,日常生活中尽量减少有色食物、饮料的摄入,或者接触色素后要及时清洁口腔,有效地避免色素渗入牙体.牙齿美白后需要用专业化的美白用品,如美白牙膏等.此外,还需要定期进行口腔检查.对于已经进行牙齿美容修复的患牙,也要定期检查,必要时进行修复体抛光处理,及时去除影响口腔美观的不良因素.

要根据病因慎选美白方式 要根据牙齿的病因状况慎重选择适宜的美白方式,如及时治疗龋病,尽力保存牙髓生命状态,积极治疗牙周病,进行口腔矫治,积极改善牙齿健康状况,促进牙齿美观.牙齿美白是一个相当专业的领域,是得失并存的.在有些情况下,各种美白技术均会存在一定的应用局限性(特别是内源性染色),很难做到十全十美.而且,牙齿美白之前,充分的了解认知与专业而系统化的美白设计是非常重要的.

E:两种现代牙齿治疗理论

一：牙髓感染首选根管治疗术

牙齿的营养来源于牙髓，由于牙髓所处的解剖和生理环境的特殊性，一旦发生炎症，感染难以局限，病变难以修复。迄今对于感染的牙髓，除少数情况如外伤、意外露髓或年轻恒牙外，还没有理想的药物或方法可以使感染和受损害的牙髓恢复健康状态。治疗牙髓感染最成熟、最彻底的方法，并在国际牙髓病学界作为主流方法是根管治疗术。  

   根管治疗术的成功有效率在85％以上，它受医师的临床经验、医院的设备如根管长度测量仪、显微镜、超生根管扩大仪、减速慢钻、牙片机等设备的制约。一个口腔医生治疗水平直接体现在根管治疗水平上。5年前我国牙髓病后牙治疗的水平还停留在“干尸”、“塑化”治疗上，现在只要牙根不是特别弯曲，张口度正常，基本上都可以进行根管治疗。但目前仍有相当一部分患者因为贪图便宜不愿做根管治疗，结果留下很多隐患，也给再次治疗增加了难度。  

 根管治疗的优点在于：  

（1）根管治疗将髓腔内的感染牙髓取出，将感染的根管壁通过物理方法清除，进行根管冲洗、消毒、充填根管，以去除根管内容物对根尖周组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合；                                                          

（2）根管治疗是全冠修复和覆盖义齿的基础。牙齿一旦牙髓坏死，就失去营养供应，牙齿变脆，无论口腔医师充填技术多么高超，都无法避免死髓牙折裂。未进行根管治疗的牙齿原则上是不允许进行全冠修复的，因为其他治疗方法失败率高，疗效不能肯定，一旦出现牙齿痛痛肿胀，全冠很难取下来，导致无法治疗最终拔除。

二：现代牙齿治疗提倡无痛法

无痛治疗就是让患者从治疗开始到结束整个过程中不会感到疼痛。无痛治疗能增强患者看牙病的信心，使牙病能够早期发现、早期治疗；能帮助患者在治疗过程中消除紧张情绪，更好地配合医师完成治疗；也能使医师的操作更从容、更精细、更彻底，以达到最佳治疗效果。 

   牙病和治牙基本上都伴随着疼痛甚至是难以忍受的痛苦。口腔无痛治疗可以说是每个患者的基本要求。有些人对儿童或青少年时期因钻牙、杀神经、镇痛不全下拔牙等疼痛刺激终生难忘。不论在国内还是国外，患者对看牙的恐惧一直是阻碍牙病患者正常就医的重要原因之一，有的患者甚至宁可忍受牙痛也不愿看牙医。现代麻醉技术和全新的镇痛理论使口腔无痛治疗理念得以实现。从补牙、拔牙、镶牙、洗牙等一般口腔治疗到口腔手术，从心脑血管疾病患者的风险口腔治疗到种植牙，完全可以实现无痛化。无痛治疗使口腔治疗真正上升为“享受”医疗。 

   临床常采用下面的无痛治疗措施。第一：心理治疗 看牙疼痛是大多数患者的精神负担，承诺无痛治疗实际上就是对患者的一种心理治疗。患者可以通过口腔内窥镜系统，清楚地看到自己的口腔状况，便于了解医师提出的治疗计划，并做好心理准备，具有丰富临床经验的医师在操作中准确、细致、耐心，将无痛治疗的理念贯彻始终。第二：利用多种无痛治疗设备 ，如无痛局麻注射仪，口腔治疗的电子麻醉技术，先进的计算机控制的局部麻醉仪，电子镇痛仪，最新的激光无痛治龋技术、化学手动龋洞制备技术将替代令人紧张、充满噪声甚至是让人难以忍受的传统牙钻补牙方法。第三： 无痛注射技术的应用， 它彻底告别了传统切割式注射方法，用现代麻醉技术使各种患者能够接受常规牙科治疗。使用“碧兰麻、斯康杜尼”等高效麻药和超细针头旋转进针，缓慢注射，尽量减少针头在深部组织穿行，完成局部浸润基础麻醉，之后辅以牙周膜强化麻醉确保患牙无痛。 

一：老洗牙，好不好？

王腊忠：牙齿保健主要包括三个方面：即个人保健，专业保健和社会保健。洗牙专业名词叫洁治，是专业保健的重要内容，因为刷牙和漱口都不能去掉牙齿上的牙石，而牙石是造成牙龈炎的主要原因，所以必需由医生通过洁治的方法去除牙石，此外菌斑是造成龋齿和牙周病的主要原因，洁治也可以去除牙菌斑，所以洗牙是必要的，一般认为每半年到一年洗牙一次是合适的。对于牙周病很明显的患者最好三到六个月洗一次。

二：四环素牙有办法清理吗？

王腊忠：四环素牙治疗的方法是脱色，我院去年引进的华尔冷光美白仪采用美国技术，只要三十分钟可提高5—7个色阶，是目前国内效果最理想而副作用最小的方法，对于严重的四环素牙，尤其是伴发釉质缺损的治疗结果不理想，一般采用贴面或者烤瓷牙修复的方法能起到很好的效果。

三：什么是种植假牙？种植牙可以用多少年？

王腊忠：种植义齿是在无牙的齿槽骨中植入合金的金属钉，待二者密合后再在金属钉上装假牙，所以金属钉就等于是牙根，这种假牙不损伤邻牙，而且将咀嚼压力，直接传递给齿槽骨，所以比其它假牙有无比的优越性，特别是目前进口种植钉的广泛应用，使五年成功率达95%以上，被形象地称为人类的第三幅牙齿。

四：如何自我辨别口腔溃疡的良恶性？

王腊忠：口深溃疡是一种常见的口腔粘膜疾病，很多患者经常怀疑自己的溃疡是恶性的，医学上成为恐癌症，鉴别口腔溃疡的性质一般需要注意以下几点：一、病程，反复发作，反复愈合的溃疡，不会是恶性的，常期存在的超过数月或者数年的溃疡恶性的危险性较大；二、症状，无痛或者疼痛不明显的溃疡，恶性可能性大，疼痛明显的溃疡一般为良性，但是癌的晚期也会有明显的疼痛；三、体征，在临床检查时发现周围隆起，基底坚硬，向周围扩展的溃疡，恶性的可能性大，但是结核性溃疡也可能出现明显的周围隆起现象。目前由于常德咀嚼槟榔及抽烟喝酒的人群居高不下，我科最近几年口腔黏膜活检恶性者越来越多，四十岁左右是高危人群，请大家格外小心。

G:口腔溃疡经久不愈防癌变　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

刚在我院口腔科出院不久的41岁的张保初后悔不已，自以为口腔溃疡是小病，没想到反复发作后，一查竟是癌。

家住南坪的张保初一年前舌头边缘出现了溃疡，起初他并没有在意，因为没有很明显的症状，但一直没有彻底好，一月前来我院口腔科门诊检查，在溃疡部位切下一块病变组织切片拿去检查后，确诊为高分化舌癌，住院做了舌1/3切除加颈部淋巴结清扫手术，接下来还要进行放疗。

舌癌可由经久不愈的慢性溃疡引起。牙齿由于龋坏等原因，致使牙冠的大部分缺损形成残冠，当舌头受这些残根残冠刺激和摩擦时，会引起创伤性溃疡，创伤性溃疡长时间不愈就可能引起癌变。

目前治疗舌癌的方式主要是舌头病变部位扩大切除手术（即在舌头发生病变部位的2-3cm外切除舌头）、放疗、化疗以及术后的舌体修复手术。对舌头进行修复手术后一般都会多多少少影响患者的语言和进食等功能。

值得注意的是，并不是所有的舌癌都可以通过手术治愈，超过舌头中线大范围的癌变和有远处转移情况如癌细胞转移至肺的患者，就不适合做扩大切除手术，只能通过保守姑息治疗来延长患者生命和质量。如果不治任由其发展，最好整个舌头、舌根都会被肿瘤组织浸润，那时会堵塞呼吸道，令患者无法进食或者窒息而死亡。

二：舌癌与哪些因素有关

舌癌是最常见的口腔癌，多发生于舌头边缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处。舌癌的病因伤不明确，可能与以下因素有关。长期嗜好烟酒，长期异物刺激如进食槟榔烧烤等，我科手术的张保初就是因为长期咀嚼槟榔所致，口腔卫生不良，生物致癌因素如人类乳头状瘤病毒，其它方面因素如遗传、放射线、个体易感性、营养代谢障碍等。

三：预防舌癌四要

1：要注意口腔卫生，做到每天早晚刷牙，饭后漱口；每年检查1-2次，如有病灶应及早去除。

2：如有龋洞要早期填补；能修补利用的残根、残冠及时处理，早些恢复牙齿的正常形态；有残根、残冠和不良修复体的要及早处理。

3：发现良性病灶或癌前病变要及时切除病变组织进行活检，或积极治疗，定期观察。

4：要戒除吸烟、嗜酒等不良习惯；加强体质锻炼，改善营养，多吃富含维生素的新鲜水果。

H　学做自己的牙医

1：关于出血 刷牙要正确

一般牙龈出血是由牙周炎症引起，是牙周炎最早期的症状（牙周组织包括牙龈，牙周膜和牙槽骨等）。牙周炎症的产生，又由牙菌斑而造成。

牙菌斑是一种生物膜，粘附于牙齿表面或修复体表面，是软而为矿化的细菌性群体，很难被水冲去或刷去，主要由大量细菌，细胞间质及脱落的细胞组成，肉眼看不到，需要用特殊的显示剂染色方可看到。牙菌斑的形成速度非常快，通常是1至2小时后。

牙菌斑是细菌活动繁殖的大本营，如果长期滞留不能清除，可以钙化形成粗糙的牙石，为新的菌斑附着提供便利条件，这样的反复循环，形成大块的牙结石。牙菌斑中的细菌产生很多有害物质，会伤害牙齿与牙龈，牙槽骨的结合，加上牙结石对牙龈的机械刺激，就会使牙龈发炎，充血，肿胀，糜烂引起出血。                 

《教你一招》正确的刷牙方式是关键。可选用有一定角度的小头牙刷，用45度角切入，上下360度旋转，颤动扫刷，以便于兼顾到每颗牙齿的各个牙面。这样，既不会磨损牙齿，又能较彻底将食物残渣和菌斑及时清洗掉。若牙间隙不到不妨用牙线帮忙。

2：关于龋病 多吃含粗纤维食物

医学上，将虫牙，蛀牙称为“龋病”。而治疗牙髓病，最有效的方法是根管治疗。根管治疗就是用机械和化学的方法，将牙齿里面感染细菌的牙髓或其他物质清除，再将根管用永久性的无菌材料填满，防止再次感染细菌，并促使有感染的根尖组织炎症愈合。

民间捉“牙虫”一说，没有科学依据。龋病最早期的表现是牙釉质变色，牙釉质脱矿后变成白垩色，色素沉着后变成黑色，继而形成小洞，这时可能出现冷热酸甜刺激痛。若不及时治疗，龋洞就会扩大变深，龋洞内有大量的细菌及其分解产物，会侵袭牙齿内的神经（牙髓），引起牙髓炎，继续发展成为根尖周炎。

《教你一招》龋病是可以预防的，首先要注意口腔卫生，勤刷牙；其次要改变不良饮食习惯，多吃含粗纤维的蔬菜，水果。比如苹果就像把扫帚，通过对牙面的机械摩擦，可扫掉部分牙齿上的食物残渣，擦去粘附在牙齿表面上的细菌，从而减少牙菌斑的形成。                                                          

3：关于疼痛 每年检查一次口腔

龋病引起牙髓炎，就会出现阵发性剧烈疼痛，当炎症继续发展，牙髓就会发生坏死，细菌侵袭到牙根尖，引起根尖周炎。急性根尖周炎，病人能明确指出疼痛的牙齿，患牙遇冷热酸甜无感觉，但咬东西时疼痛，轻碰痛，跳痛，可引起头痛，肿胀等；转化成慢性根尖炎时，可能没有症状，但可出现反复急性发作现象。急性牙髓炎，根尖周炎时，疼痛往往非常剧烈，常在夜间加剧，严重影响工作和休息，因此有“牙痛不是病，痛起来要人命”的说法。

另外，一些不良生活习惯也会引起牙齿的疾病。如横着刷牙等不正确的刷牙方法，日久天长，会在牙根处磨出一道深沟，医学术语叫“楔状缺损”，轻者吃冷热酸甜食物时，会引起牙齿酸痛，重者会造成牙髓炎甚至牙体折断。

还有些人喜欢咀嚼较硬的食物，或用牙齿咬开瓶盖等，这些都可能导致牙体的折裂。湖南人喜欢咀嚼槟榔，但过多食用槟榔后，不仅在牙齿表面造成色素沉着，严重磨损牙齿，还会导致牙根折断和口腔黏膜病变甚至口腔癌。

《教你一招》洁牙（洗牙）对预防牙周病有良好的辅助作用，但不可频繁洁牙，否则会使牙齿变得异常脆弱。最佳的洁牙方式是，普通人每年洁牙1至2次；对于吸烟女性，最好3个月至半年洁牙1次；而对于非吸烟女性来说，每年1次即可。

4   关于清洁   提倡使用牙线

有人在吃东西或刷牙出现牙龈出血，于是就害怕刷了，导致牙齿得不得清洁，这，样，出血症状反而加重，还使得牙龈炎症蔓延。

一旦发现牙龈出血，建议到医院早检查早治疗。早期牙周炎，如牙龈炎通过专业洁治即可治愈，当发展成为慢性牙周炎时，就只能通过专业治疗控制症状，很难彻底治愈。

有人习惯用牙签剔牙缝内的东西，这是一种不良的卫生习惯。市面上的牙签可能卫生不达标，还会损伤牙齿之间的牙龈（牙龈乳头），长期反复刺激可引起牙龈乳头萎缩，牙间隙增宽，嵌塞食物更严重。举张用牙线将食物清除，牙线柔软，不会伤及牙龈，还能清除牙齿邻面的牙菌斑。目前一般超市均可买到，使用方法可咨询专业医生。

《教你一招》提倡大家使用牙线。牙线能很好清洁牙缝，它是最自然的牙间隙保护方式，牙线还能帮助提前发现小问题，例如，两个牙间隙不太容易通过，这有可能是牙间隙里面有虫牙了，需赶紧上医院治疗。     

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