由于我们希望与患者间建立良好的关系，以上做法使得患者和医生之间的沟通及后续治疗更加积极高效。为了形成一个使患者没有顾虑、被友好对待的环境，医生意识到无声交流的重要性是很关键的。有声交流的关键在于彻底弄清楚患者的不适，真正关心他们，与其建立互信关系（图21.1）。

图 21.1 与患者交流

患者关心的问题

如图21.2所示，很多原因会导致患者对于即将到来的就诊产生负面想法。牢记下述有关就诊实践及医院各方面设置的要点，有助于改善患者的就诊经历：

· 基本信息：包括对于就医、医院布局、停车位置的指示标志、患者问询处的合理设置。

·不要责备患者。

· 需要让患者清楚自己在疾病治疗过程中的角色，但避免责备患者：将患者当作患病人群中的一分子，也可以让患者认识到医生接诊过此类病患。

·就诊期间告知患者进一步的治疗计划。

·不要使用医学术语。

·在起效后要提醒患者任何可能的后果，以避免患者产生盲目情绪。

· 确保让患者知道自己可以一定程度上控制治疗过程。可以告诉患者其能够决定治疗进度，治疗过程中可以提前示意医生以暂停治疗。

·给患者选择治疗方案的考虑时间，患者有任何问题可以随时回来。

图21.2 患者对于就医可能存在的顾虑

患者参与口腔治疗

患者的积极参与是牙周治疗成功的基本条件。患者必须对于疾病本身，治疗方案及其自身对疗效的影响等方面有所了解。图21.3显示如何根据患者特点为其提供相关信息。可以通过传单及网络等方式宣传有关牙周病或口腔卫生维护措施的信息。医生应该尝试不要一次性告知患者过量信息，可以在随诊时陆续告知。

图21.3 量身定制的患者信息

与儿童患者的交流

尽管牙周病是成年人的常见病，但也有年轻患者。与年轻患者沟通时，不能仅与随行成年人交流，而应与患者本人建立交流。应该根据儿童的发育状况及能够理解接受的方式尽量简要地向其解释治疗计划。长期的健康目标对于年轻患者看似遥远，应采用其他激励方法。儿童对来自家长、老师的表扬，小贴纸之类的奖励会感兴趣，刷牙的时间表也会鼓励其刷牙。青少年很在意被同龄人接受，在同龄人面前的表现及吸引力。这些概念可以融入所给出的健康信息中。

改变行为习惯

众所周知，尽管我们知道合理饮食和健身对健康的益处，但也难以坚持。相关信息和解释很重要，但不足以改变患者的行为习惯。有时给出口腔健康建议未被采纳实施以致治疗失败，医生会感到失望并埋怨患者，认为其依从性差。

来自于口腔治疗团队、口腔护理人员、家庭和同龄人的积极鼓励和支持有助于改变患者的行为习惯。其他的帮助如戒烟可以通过热线电话或其他机构辅助实现。

行为习惯改变的收益有助于其本身进一步改变。然而，医生和患者对于改变带来的主要收益可能有不同的看法。对于患者而言，迷人笑容和清新口气更加能激励其形成良好的生活方式。

医生可以帮助患者设立实际的目标以求分阶段期改变行为习惯。例如，通过设定一致目标控制菌斑或先在口腔中特定部位使用牙间隙刷。

口腔治疗团队同样需要明确在行为习惯改变过程中复发的可能。这种情况下患者会有失败感，需要鼓励而不是训斥。

关键点

·沟通分为有声和无声两种方式

·仔细计划实际治疗和就诊可以应对很多患者预约就诊的问题

·医生应该根据不同患者的牙周状况提供个性化的信息和建议

·与年轻患者沟通应该根据他们的发育状况和理解程度，并采用能激励他们的方式

·在尝试帮助患者改变已形成的行为模式时，应明确患者认为积极的益处，设立实际的目标

来源于口腔领航