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口腔科七大护理工作标准

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人气:-发表时间:2016-03-30 13:40【
口腔科门诊护理工作细则

一、工作人员着装符合职业要求,服务热情,文明用语。

二、诊疗室采光、通风良好,布局合理,分区明确,符合医院感染管理规范要求。

三、各诊疗室无菌物品与非无菌物品分别放置,诊疗室台面整洁、用物放置有序、使用方便,并随时保持整洁。

四、口腔专科所有药物、材料等保证质量,存放规范,标识清楚。

五、牙科综合治疗台及诊疗台每日用含氯制剂擦拭,如遇污染随时进行消毒。

六、遵守技术操作常规和无菌操作规程,医护人员在进行口腔治疗操作时应戴口罩、帽子、面罩(或护目镜),各项检查和手术所需用物和器械均要严格消毒。

七、凡是进入组织、血液的牙科器械(手机、牙钻、车针、根管治疗器械、拔牙器械、牙周治疗手术器械等)必须达到灭菌标准,并做到“一人一盘一灭菌”。

八、做好空气、物表、地面及医疗废弃物的消毒与处理,防止和控制医院交叉感染。发现传染病人,立即采取隔离等相关措施。

九、建立器械账册、设备档案,专人管理,定期检查、维护和保养,保证安全使用,延长设备寿命。

根据以上护理工作细则,制定出口腔科七大护理工作标准如下:


(一)分诊护理工作标准


1 衣帽整齐,淡妆上岗,佩戴胸卡,不佩戴首饰,不穿高领毛衣及彩色袜子。

2 保证分诊台及候诊室环境卫生清洁,候诊椅摆放整齐。

3 更换口腔科医师坐诊表,熟知当天一、二线值班医师。

4 遵守服务行为及语言规范,使用文明用语,态度和蔼,微笑服务,不脱岗、使用专业指引手势(四指合并指引)。对咨询或有疑问的患者提供主动热情服务。

5 熟练掌握口腔专科知识,按专业合理安排好患者就诊,对急诊及离休患者可提前安排就诊。为患者开具诊疗用一次性器械盘,做好就诊登记,晚上下班前收集口外、特诊、口内、正畸、修复患者数量,向门诊服务台上报当日口腔科患者就诊量。

6 在患者候诊时间,利用宣传页、录像等形式对患者进行卫生宣教,包括就诊流程、拍片位置、注意事项、口腔卫生等知识。

7 电话预约的患者做好登记,并及时通知医师,如有改约至少提前一天通知患者。(如医师不在,将患者电话登记在患者信息本上)。医师预约患者复诊,电话通知随访中心,详细报告患者姓名、电话号码、医师姓名、复诊时间、注意事项。同时,护士做好登记。如随访中心未预约到患者,护士仍需做好登记并报告医师,另行改约。

8 做好会诊患者登记,包括接到通知时间,需会诊科室、患者主要不适症状。如为急诊立即通知医师进行床旁会诊。住院患者前来门诊会诊,通知二线医师诊治患者。

9 对初诊患者详细告知交费窗口、放射科拍片、口腔外科位置,使用文明用语,态度专业指引手势,并将患者带领至医师治疗椅旁。

10 定期整理一次性器械盘收费条,并按基数领取器械盘,月底将医师、护理收费条分类整理并上交护士长。

11 每周一领取收费条、万能单、化验单、帽子、口罩、一次性器械盘等物品。

12 每周二添加洗手液,并定期消毒洗手液瓶。

13 下班前收集第二天医师复诊患者名单,做好登记。

14 负责候诊室电视与照明灯的管理,注意节约。

15 创建无烟医院,做好劝烟工作。

16 患者较多时,及时与医师沟通,做到心中有数。


(二) 口内护理工作标准


1 衣帽整齐,淡妆上岗,佩戴胸卡,不佩戴首饰,不穿高领毛衣及彩色袜子。

2 遵守服务行为及语言规范,使用文明用语,态度和蔼,微笑服务,不脱岗、不聊天,使用专业指引手势(四指合并指引)。维持诊室就诊秩序,注意保护患者隐私。对咨询或有疑问的患者提供主动热情服务。

3 开窗通风,督促学生用500mg/L84 消毒液擦拭治疗车及牙椅,如遇污染及时消毒。每日进行终末消毒。痰盂无痰渍、血渍,治疗车、牙椅无灰尘。

4 严格遵守口腔科消毒管理制度。镊子筒4 小时更换一次,棉球缸、小缸、打开棉签、双氧水、扩大针盒、托盘有效期24 小时,生理盐水尽量使用小包装,吉尔碘、CP、FC、木榴油,消毒瓶每周更换2 次。砂轮下放置酒精纱布,保持潮湿,每日更换。打开棉签、塑封器械用别针别好,注明开启时间。

5 领取上午口内使用治疗器械,做好登记,注明开启时间。治疗盒及开启包装的治疗器械有效期为24 小时。

6 每日清点口内器械,保持器械清洁,并处于良好运行状态,中午对光固化机进行充电。光固化机在使用时用保鲜袋包裹,防止交叉感染,并注意保护导光棒,防止损坏。

7 每日清点光固化材料,确保在有效期内使用,防止丢失,并及时补充材料,以旧换新。每日清点护目镜数量,给当天上班医师发放护目镜,下班前回收并用500mg/L84 消毒液浸泡或酒精擦拭消毒以备用。

8 每周一有计划请领口内常用材料,并注意保管好材料,保证在有效期内使用。

9 为医师准备好诊治器械、口杯、一次性头套、胸巾、冷光灯开关保护帽、一次性弯盘,需要时配合医师进行调药等操作,注意无菌操作及标准预防。

10 医师操作完毕,按要求对医疗废物进行处理,利器放入利器盒内,防止职业暴露发生。去除口杯、一次性头套、冷光灯开关保护帽等物品。准备迎接下一位患者。

11 提前30 分清点、归还污染器械并登记,准备午间门诊治疗器械、(手机、三用枪、调刀、充填器、小刮匙、光敏刀、光固化机及材料)一次性治疗盘、一次性手套与一线中班医师交接并签字。下午与一线中班医师交接午间门诊治疗器械等物品。与值班护士交待未使用完器械、用物。

12 领取下午口内使用治疗器械,做好登记。锁好治疗柜抽屉。

13 节假日值班做好门诊患者就诊登记,安排患者有序就诊。认真交接治疗器械、光固化机、根管测量仪等物品及器械,做好登记,如遇问题及时沟通。如未认真交接出现丢失或损坏由接班人负责。

14 做好实习学生带教,指导学生遵守各项技术操作规范及规章制度,尤其加强节假日管理。


(三)修复、正畸护理工作标准


1 衣帽整齐,淡妆上岗,佩戴胸卡,不佩戴首饰,不穿高领毛衣及彩色袜子。

2 遵守服务行为及语言规范,使用文明用语,态度和蔼,微笑服务,不脱岗、不聊天,使用专业指引手势(四指合并指引)。维持诊室就诊秩序,注意保护患者隐私。对咨询或有疑问的患者提供主动热情服务。

3 开窗通风,督促学生用500mg/L84 消毒液擦拭治疗车及牙椅,如遇污染及时消毒。每日进行终末消毒。

4 严格遵守口腔科消毒管理制度。镊子筒4 小时更换一次,棉球缸、小缸、打开棉签、双氧水有效期24 小时,生理盐水尽量使用小包装,吉尔碘每周更换2 次。砂轮下放置酒精纱布,保持潮湿,每日更换。。打开棉签、塑封器械用别针别好,注明开启时间。

5 领取上午修复、正畸治疗器械,做好登记,注明开启时间。治疗盒内及开启包装的治疗器械、托盘有效期为24 小时。

6 每日清点修复、正畸器械,保持洗牙机、压膜机、印模材搅拌机清洁并处于良好运行状态。洗牙机使用时用保鲜袋保护,防止污染。备好洗牙用纯水,使用前检查水质,无混浊、沉淀。中午对光固化机进行充电。光固化机在使用时用保鲜袋包裹,防止交叉感染,并注意保护导光棒,防止损坏。

7 为医师准备好诊治器械、口杯、一次性头套、胸巾、冷光灯开关保护帽、一次性弯盘,需要时配合医师进行取模、灌模等操作,注意无菌操作及标准预防。(可督促学生执行)。阴模在模型室用流动水冲洗后, 500mg/L84 消毒液喷洒,并使用保鲜袋包裹30 分钟消毒,存放于整理箱内。消毒完毕进行石膏灌注,干燥后取出石膏阳模,统一时间在紫外线消毒柜内消毒,并做好消毒登记。

8 消毒好模型连同加工单放于固定位置,做好拿取与回收登记,防止模型丢失,同时做到有据可查。

9 每周一有计划领取修复、正畸常用材料,并注意保管好材料,保证在有效期内使用。定期检查硅胶印模材用量,及时补充。认真登记正畸医师个人耗材,每月底进行汇总并上报护士长。玻璃纤维桩、托槽、保持器片等耗材使用后保存收费条,做好登记,每周一与护士长进行盘点,并补充够基数。

10 制作保持器:先取模,灌注普通石膏,干燥后(按流程要求消毒模型)在技工室按标准打磨模型,之后压制、修整保持器,向患者交待注意事项。

11 医师操作完毕,按要求对医疗废物进行处理,利器放入利器盒内,防止职业暴露发生。去除口杯、一次性头套、冷光灯开关保护帽等物品。准备迎接下一位患者。

12 提前30 分清点、归还污染器械并登记。与值班护士交待未使用完器械、用物。

13 领取下午正畸、修复使用治疗器械,做好登记。锁好治疗柜抽屉。

14 负责正畸、修复区域卫生,注意节约用电。


(四)口外护理工作标准


1 衣帽整齐,淡妆上岗,佩戴胸卡,不佩戴首饰,不穿高领毛衣及彩色袜子。

2 遵守服务行为及语言规范,使用文明用语,态度和蔼,微笑服务,不脱岗、不聊天,使用专业指引手势(四指合并指引)。维持诊室就诊秩序,注意保护患者隐私。对咨询或有疑问的患者提供主动热情服务。

3 开窗通风,督促学生用500mg/L84 消毒液擦拭治疗车及牙椅,如遇污染及时消毒。每日进行终末消毒。

4 严格遵守口腔科消毒管理制度。镊子筒4 小时更换一次,棉球缸、小缸、打开棉签、双氧水有效期24 小时,生理盐水尽量使用小包装,吉尔碘每周更换2 次。砂轮下放置酒精纱布,保持潮湿,每日更换。打开棉签、塑封器械用别针别好,注明开启时间。

5 每日清点口外诊疗器械,保持血压计、听诊器清洁,每周对血压计、听诊器进行消毒。

6 每日检查抢救车药品有效期、基数并登记。抢救器械清洁,处于备用状态。备用氧气充足,手电光源良好,备用电源插座固定位置,不用插上,注意用电安全。砂轮下放置酒精纱布,保持潮湿,每日更换。无菌物品注明灭菌日期,保证在有效期内使用。

7 做好口外患者就诊登记。每周一领取处方、儿童处方、化验单、万能单、入院登记表、诊断证明、病理检查单等单据。备齐口罩、帽子、手套、明胶海绵、弹性绷带、纱布、胶布、刀片、碘仿砂条、凡士林砂条、美容缝合线等诊疗用物。

8 协助医师为患者诊疗,准备并检查治疗器械有效期(七天)、灭菌器械质量,术中及时添加所需器械及用物,注意符合无菌操作。协助医师交待术后注意事项。

9 下午下班前备齐急救箱内用物。(持针器1 把、金冠剪1 把、结扎丝、牙弓夹板、引流条等)。

10 下班前检查水、电、汽,注意安全。关闭门窗,开启空气消毒机定时装置,对空气进行消毒,定时进行空气培养,确保达标。


(五)特诊护理工作标准


1 衣帽整齐,淡妆上岗,佩戴胸卡,不佩戴首饰,不穿高领毛衣及彩色袜子。

2 遵守服务行为及语言规范,使用文明用语,态度和蔼,微笑服务,不脱岗、不聊天,使用专业指引手势(四指合并指引)。对咨询或有疑问的患者提供主动热情服务。

3 做好就诊患者登记,维持诊室就诊秩序,注意保护患者隐私。离休人员优先安排就诊。提供优质服务。 3 开窗通风,督促学生用500mg/L84 消毒液擦拭治疗车及牙椅,如遇污染及时消毒。每日进行终末消毒。

4 严格遵守口腔科消毒管理制度。镊子筒4 小时更换一次,棉球缸、小缸、打开棉签、双氧水、扩大针盒、托盘有效期24 小时,生理盐水尽量使用小包装,吉尔碘、CP、FC、木榴油,消毒瓶每周更换2 次。砂轮下放置酒精纱布,保持潮湿,每日更换。打开棉签、塑封器械用别针别好,注明开启时间。

5 每日清点特诊器械,保持喷砂机,洗牙机、打磨机清洁,处于良好运行状态。

6 每日清点光固化材料,防止丢失,并及时补充材料,以旧换新。每日清点护目镜数量,给当天上班医师发放护目镜,下班前回收并用500mg/L84 消毒液浸泡或酒精擦拭消毒以备用。

7 每周一有计划领取,处方、儿童处方、化验单、万能单、诊断证明等单据。备齐口罩、帽子、手套、一次性器械盘、光固化材料、常用药品等并负责保管,保证在有效期内使用。

8 领取上午特诊使用治疗器械,做好登记,注明开启时间。治疗盒内及开启包装的治疗器械有效期为24 小时。

9 为医师准备好诊治器械、口杯、一次性头套、胸巾、冷光灯开关保护帽、一次性弯盘,需要时配合医师进行调药等操作,注意无菌操作及标准预防。

10 医师操作完毕,按要求对医疗废物进行处理,利器放入利器盒内,防止职业暴露发生。去除口杯、一次性头套、冷光灯开关保护帽等物品。准备迎接下一位患者。

11 提前30 分清点、归还污染器械并登记,领取下午治疗器械,做好登记。锁好治疗柜。

12 下班前检查水、电、汽,注意安全。关闭门窗、饮水机。负责诊室环境卫生,督促保洁人员清扫。


(六)消毒、灭菌护理工作标准


1 严格遵守口腔科消毒隔离制度,遵照医院消毒供应中心清洗消毒灭菌技术操作规范执行。(详见《河南省消毒供应中心消毒灭菌技术规范》)

2 每日检查灭菌柜内器械有无过期,按灭菌日期先后顺序摆放。

3 回收器械物品时:查对名称、数量、口外器械初步处理情况,器械完好程度,并登记。按专业、器械污染程度进行分类。(口外、直接接触血液的器械浸泡在1000mg/L84 消毒液 中30 分钟,用测氯试纸进行测试,一用一更换)

4 将器械浸泡在1:270(2000ml 加7.5ml 原液,温度20-40℃,在此范围内温度越高越好,一用一更换)多酶清洗液中2 分钟,并在酶洗液中进行清洗。对于管腔、缝隙较多的器械进行超声清洗。之后进行温热水、纯水漂洗(纯水电导率≤15us/cm),保证清洗质量。

5 将器械干燥(避免使用带棉絮的毛巾擦拭,禁止自然风干)。

6 包装时:检查器械、物品的名称、数量、质量、湿度。按器械、物品不同进行无纺布、塑包等材料包装。

7 灭菌前检查器械、物品包装规格,规范符合要求,装放方法正确;灭菌器各种仪表、程序控制符合标准要求。(卡式灭菌器上禁止放置物品、器械,卡式灭菌器添加无菌蒸馏水进行灭菌)

8 灭菌后查看试验包化学指示卡变色情况,待干燥后再拿出灭菌器械并检查灭菌质量、有无湿包。

9 每日上、下午发放无菌物品、器械时,登记、清点数量,领取人员要检查器械名称、数量、外观质量、灭菌标识是否达标。回收污染物品、器械时,做好登记并同时清点数量,责任明确,防止丢失。

10 每日对存放无菌物品房间内的存放柜、灭菌器、冰箱、消毒柜、干燥箱、纯水机、注油机进行擦拭,空气进行消毒,每月15 日前对空气、物体表面、医务人员手、灭菌器械进行细菌培养,结果留档。如不合格,分析原因,并重新留取检验,直至合格。

11 每日对A、B、C 三台灭菌器每锅次进行物理、化学监测,每周五对A、B、C 三台灭菌器进行嗜热杆菌生物监测,结果登记、留档。建立追溯制度。

12 一次性使用无菌物品,标识清晰,在有效期内使用,一人一用一废弃,禁止重复使用。

13 环氧乙烷灭菌与高压灭菌物品分层或分柜存放,无菌物品不能中包装存放。

14 做好各种登记,内容详实、准确。及时对护理缺陷进行分析,查找原因并持续改进。

15 加强水、电、气管理,注意安全生产。

(七)节假日值班护理工作标准


1 值班一周内早晨、下午提前30 分钟到岗,开启候诊室大门,打开水电气开关,并开窗通风。晚上诊疗结束后关闭水电气开关、门窗、候诊室大门及更衣室电源开关、更衣室门。

2 维持候诊秩序,做好登记,并与分诊护士认真交接。

3 中午、晚上与各专业护士做好器械、物品交接,医师诊疗完毕及时回收污染器械、物品,并加锁存放在固定位置。

4 周六下午值班人员,认真进行消毒、灭菌工作,同时做好登记。

5 周六下午、周日值班人员,做好器械清点、交接。安排好周六下午、周日就诊秩序,保证科室清洁卫生。为医师诊疗做好辅助工作,周六下午、周日做好正畸材料领取登记。

6 周六下午、周日值班人员负责更衣室卫生保洁。

来源于齿道

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