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人气:-发表时间:2016-06-27 17:45【


牙周膜的功能


1、支持功能:


牙周膜主纤维一端埋人牙骨质中,一端埋人牙槽骨,将牙固定在牙槽窝中;同时它还可缓冲外力的冲击,保护其中的血管神经及牙根免受外力的损害。


2、感觉功能:


牙周膜中有丰富的神经和末梢感受器,对痛疼和压力和震动有很敏锐的感觉。通过神经系统的传导和反射,支配着颌骨、肌和关节的运动,因此牙周膜有调节和缓冲咀嚼力的功能。


3、营养功能:


牙周膜中丰富的血供不仅营养牙周膜本身,也营养牙骨质和牙槽骨。


4、形成功能:


牙周膜不断地进行更新和改建,成纤维细胞不仅有合成胶原、基质、弹力纤维和糖蛋白的功能,还有吸收胶原吞噬异物的能力。成骨细胞和成牙骨质细胞不断地形成新的牙骨质和牙槽骨,以保证牙和牙周膜的正常附着联系。



龋齿口腔检查方法


龋病易发生于牙体不易自洁的滞留区,特别是磨牙合面的沟隙或牙列的拥挤嵌塞食物处。其龋坏深度分种。


1、浅龋


病变仅局限于牙釉质或牙骨质,局部可见白色或灰黑色的龋斑。无自觉症状,探查时可卡住探针尖端,探针滑过病变部位有粗糙感,探之无痛苦。


2、中龋


病变较深,累及牙本质浅层,局部变黑,可有温度或化学性激发痛,探之有明显龋洞且敏感。


3、深龋


病变深及牙本质深层而接近牙髓腔,遇食物嵌塞或冷热酸甜等刺激均产生疼痛,局部多见黑洞。探针可探查洞底在牙本质深层,探之极敏感或疼痛,无自发痛史。




龈上菌斑与龈下菌斑


一、龈上菌斑


位于龈缘以上的牙菌斑称为龈上菌斑,革兰阳性兼性菌占优势,与龋病发生、龈上牙石形成有关。白垢为疏松地附着在牙面、修复体表面、牙石表面和龈缘处的软而粘的沉积物,由活或死的微生物团块、脱落的上皮细胞、白细胞、唾液中的黏液素、涎蛋白、脂类及食物碎屑等混合物不规则堆积而成,目前对菌斑和白垢已不严格区分,因为它们主要的致病成分都是细菌及其产物。


二、龈下菌斑


1.附着性龈下菌斑


龈缘以下附着于牙根面的龈下菌斑称为附着性龈下菌斑,主要为革兰阳性球菌及杆菌、丝状菌,与龈下牙石的形成、根面龋、根面吸收及牙周炎有关。


2.非附着性龈下菌斑


龈缘以下位于附着性龈下菌斑的表面或直接与龈沟上皮、袋内上皮接触的龈下菌斑称为非附着性龈下菌斑,主要为革兰阴性厌氧菌,还包括许多能动菌和螺旋体,与牙周炎的发生发展关系密切。






牙龈出血病式采集


1.出血的诱因:询问出血与刷牙、进食硬食物、食物嵌塞、吸吮等的关系。


2.出血持续的时间,能否自行停止。


3.妊娠史及全身健康状况:如有无血液病及肝脾功能情况等。如缺铁性贫血、溶血性贫血、骨髓再生障碍、白血病、血小板减少性紫癜、血友病、慢性肝炎及肝硬化、脾功能亢进、高血压等。


4.是否有长期服用抗凝血药物史:某些心血管疾病如心肌梗死或脑血管栓塞患者,如果长期服用抗凝血药物,易发生牙龈出血。


5.治疗反应:是否经过系统治疗。


6.口腔卫生习惯。


融合牙的表现


融合牙是两个正常分开的牙蕾合并一起。融合牙可完全或部分融合,主要取决于发生融合时牙齿发育在哪个阶段。研究者认为机械力或压力使得发育中的两颗牙齿挨接一起,之后融合。如果挨接发生早在钙化开始前,两颗牙齿可能会结合成一颗大牙。如果挨接发生较晚,牙冠部分已完全形成,可能就仅是牙根结合,根管可能分开或融合。同恒牙列一样,乳牙列也常发生融合牙。实际上,Grahnen 和Granath曾报告融合牙在乳牙列更多见。


除了正常的两颗牙齿发生融合外,融合牙也可能是由一个正常和一个多生牙如正中多生牙(mesiodens)或远中磨牙(distomolar)融合形成。这种融合牙的发生有遗传倾向。


在临床上融合牙可引起相关的牙齿外形美观、牙间隙改变和牙周健康等临床问题。


活动假牙的组成


活动假牙一般由固位体、连接体、人工牙和基托四部份组成。


活动假牙固位体:


指各种卡环和支托,是可摘局部义齿的重要组成部分,它有固定、支持和稳定的作用。


活动假牙连接体:


它将义齿的各部分连接在一起,使其成为一个整体,有腭杆、舌杆、腭板等。


活动假牙的人工牙:


是用来替代缺失的天然牙,恢复牙冠的外形和咀嚼、发音等功能,恢复咬合关系。有塑料牙、瓷牙等。


活动假牙基托:


是义齿直接和牙槽粘膜接触的部分。一般用塑料或金属制作。主要是供人工活动假牙排列附着,传导和分散颌力。

来源于悦牙网


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